Ontvangers van allogene hematopoïetische celtransplantatie (alloHCT) hebben een verhoogd risico van het ontwikkelen van secundaire maligne neoplasmen, waaronder keratinocytcarcinoom (KC). Een retrospectieve cohortstudie in de Verenigde Staten heeft risicofactoren voor KC in alloHCT-ontvangers geïnventariseerd. Dr. Jeffrey Scott (Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore MD) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Dermatology.¹

De cohortstudie includeerde 872 achtereenvolgende patiënten van de Mayo Clinic (Rochester MN) en 147 patiënten van University Hospitals Cleveland (OH) Medical Center, die tussen begin 2000 en eind 2014 alloHCT ondergingen. De patiënten van de Mayo Clinic werden 2:1 gerandomiseerd naar een discoverycohort (n=581) en een validatiecohort (n=291). Het primaire eindpunt van de studie was tijd tot eerste KC na alloHCT. Het ontwikkelde risicomodel werd eerst intern gevalideerd binnen de groep Mayo-patiënten, en vervolgens extern gevalideerd in de groep patiënten in Cleveland.

Onder de 872 Mayo-patiënten (59,6% mannen; gemiddelde leeftijd 48,3 jaar; SD 12,6) werd KC vastgesteld in 95 patiënten (10,9%) tijdens 5349 persoonsjaren follow-up na alloHCT. Risicofactoren die onafhankelijk geassocieerd waren met KC na alloHCT waren hogere leeftijd (per tien jaar HR 1,72; 95%-bti 1,21-2,42), CLL (2,47; 1,20-5,09), klinisch lichtbeschadigde ('photodamaged') huid (3,47; 1,87-6,41), en geschiedenis van cutaan squameus celcarcinoom (2,60; 1,41-5,91). De Harrell concordance statistics waren 0,81 (95%-bti 0,72-0,90) voor interne validatie en 0,86 (0,74-0,98) voor externe validatie.

De onderzoekers concluderen dat de studie risicofactoren voor KC na alloHCT heeft geïdentificeerd.

1.Scott JF, Brough KR, Grigoryan KV et al. Risk factors for keratinocyte carcinoma in recipients of allogeneic hematopoietic cell transplants. JAMA Dermatol 2020; epub ahead of print

Summary: A retrospective cohort study at the Mayo Clinic and University Hospitals Cleveland Medical Center investigated risk factors for developing keratinocyte carcinoma in recipients of allogeneic hematopoietic cell transplants. KC risk factors were higher age, CLL, photodamaged skin, and history of cutaneous squamous cell carcinoma.