Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Risicofactoren voor progressie van laag-risico papillaire mucineuze neoplasmen in de vertakte ductus pancreaticus


Prof. Paolo Giorgio ArcidiaconoBranch-duct intraductal papillary mucinous neoplasms (BD-IPMNs) zijn veel-voorkomende preneoplastische lesies in de pancreas. Laag-risico BD-IPMNs kunnen uitgroeien tot BD-IPMNs met zorgwekkende kenmerken (worrisome features, WF) of high-risk stigmata (HRS) BD-IPMNs. Een cohortstudie in Italië heeft risicofactoren voor progressie tot het WF- of HRS-stadium geïnventariseerd. Prof. Paolo Giorgio Arcidiacono (Wetenschappelijk Instituut San Raffaele, Milaan) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1



De studie includeerde 540 patiënten met laag-risico BD-IPMNs, die tenminste een jaar gevolgd werden voor progressie. De mediane leeftijd was 66 jaar (IQR 58,5-72,0); 62,4% van de patiënten waren vrouwen, en de mediane surveillance duurde 51,5 maanden (IQR 28-84). Tijdens 2758 patiëntjaren follow-up werd progressie gezien in 3,7% na één jaar, 23,4% na vijf jaar, en 43,3% na tien jaar. Risicofactoren voor progressie waren initiële cystegrootte meer dan 15 mm (HR 2,05; 95%-bti 1,44-2,91), BMI hoger dan 26,4 kg/m2 (HR 1,72; 95%-bti 1,19-2,50), en heavy smoking (HR 1,81; 95%-bti 1,14-2,86). In een subgroep van patiënten met bekend bloed-genotype was het AA-genotype geassocieerd met verhoogd risico van progressie (versus OO: HR 3,49; 95%-bti 1,04-11,71).

De onderzoekers concluderen dat cystegrootte alleen geen betrouwbare factor is voor het schatten van het risico van progressie.

1.Capurso G, Crippa S, Vanella G et al. Factors associated with the risk of progression of low-risk branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasms. JAMA Network Open 2020;3:e2022933

Summary: A cohort study investigated risk factors for progression of low-risk branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasms into worrisome features or high-risk stigmata categories of BD-IPMNs. Probability of progression was 3.7% at 1 year follow-up, 23.4% at 5 years, and 43.3% at 10 years. Risk factor for progression were initial cyst size greater than 15 mm, BMI greater than 26.4, and heavy smoking. The authors conclude that initial cyst size alone is not a reliable factor for estimation of progression risk.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren