Toevoeging
van bevacizumab aan eerstelijns letrozol voor HR-positief gevorderd
mammacarcinoom (HR+ ABC) resulteert in verbetering van de progressievrije
overleving, zij het ten koste van toename van de toxiciteit. In een analyse van
resultaten van de fase 3-studie CALGB 40503 is onderzocht of het mogelijk is in
deze patiëntenpopulatie risicofactoren voor verhoogde toxiciteit te
identificeren. Dr. Daneng Li
(City of Hope Cancer Center, Duarte CA) en collega’s publiceren de analyse online in Breast Cancer Research
and Treatment.1
De studie
randomiseerde patiënten met HR+ ABC naar letrozol met of zonder bevacizumab. De
nu gepubliceerde analyse heeft betrekking op 113 van de 195 patiënten in de
letrozol plus bevacizumab-arm, die voor aanvang van de behandeling middels een gevalideerde
vragenlijst informatie gaven over fysiek functioneren, comorbiditeiten,
cognitief functioneren, psychologische staat, sociale steun, en voedingsstatus.
De onderzoekers bepaalden associaties tussen deze baseline factoren en
incidentie van graad 3 en hoger adverse
events.
De mediane
leeftijd van de patiënten was 56 jaar. Frequent-gerapporteerde graad 3 en hoger
AEs waren hypertensie (26% van de patiënten), pijn (20%), en proteïnurie (7%).
Er waren twee hemorragie-gebeurtenissen (één graad 5) en één trombose-gebeurtenis.
Baseline factoren die in univariate analyse geassocieerd waren met verhoogde
incidentie van graad 3 of hoger AEs waren leeftijd 65 jaar of hoger (p<0,01),
slechte visus (p=0,04), en slecht fysiek functioneren (p<0,05). In
multivariate analyse bleven leeftijd 65 jaar of hoger (p=0,01) en slechte visus
(p=0,04) significant geassocieerd met graad 3 of hoger AEs.
De
onderzoekers concluderen dat de analyse factoren heeft geïdentificeerd die
geassocieerd zijn met verhoogd risico van graad 3 en hoger toxiciteit in
patiënten die letrozol plus bevacizumab krijgen voor HR+ ABC.
1.Li D, McCall LM, Hahn O et al. Identification
of risk factors for toxicity in patients with hormone receptor-positive
advanced breast cancer treated with bevacizumab plus letrozole: a CALGB 40503
(alliance) correlative study. Breast Cancer Res Treat 2018; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)