Dr. Jianling Yuan (University of Minnesota, Minneapolis) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de rol van consoliderende radiotherapie na autologe hematopoïetische celtranplatatie voor recidiverend of refractair Hodgkin lymfoom (rrHL). Ze publiceren de studie online in het International Journal of Radiation Oncology.¹ Deelnemers aan de studie waren tachtig achtereenvolgende rrHL-patiënten die tussen 2005 en 2014 in Minneapolis hoge-dosering chemotherapie en autoHCT ondergingen. Tweeëndertig van deze patiënten kregen consoliderende radiotherapie. De mediane follow-up was 25 maanden.

De twee-jaars overall survival en progressievrije overleving voor het gehele cohort waren 96% respectievelijk 52%. In de radiotherapiegroep versus de niet-radiotherapiegroep was de twee-jaars OS 100% versus 93% (p=0,15) en was de twee-jaars PFS 67% versus 42% (p<0,01). Subgroepanalyses lieten zien dat consoliderende radiotherapie geassocieerd was met betere twee-jaars PFS in patiënten met bulky ziekte (62% versus 39%; p=0,02), B-symptomen (48% versus 28%; p=0,05), primair refractaire ziekte (47% versus 32%; p=0,02), en patiënten met partiële respons in pre-transplant imaging (47% versus 32%; p=0,02). Verbetering van twee-jaars PFS met radiotherapie bleef statistisch significant in multivariate analyse (HR 4,64; 95%-bti 1,98-10,88). De toxiciteit in de radiotherapiegroep was ‘minimal’.

De onderzoekers concluderen dat consoliderende radiotherapie na hoge-dosering chemotherapie en autoHCT voor rrHL resulteerde in significante verbetering van de twee-jaars PFS en 100% twee-jaars OS (niet-significant beter vergeleken met de controlegroep).

1.Wilke C, Cao Q, Dusenbery KE et al.The role of consolidative radiotherapy following autologous hematopoietic cell transplantation for the treatment of relapsed or refractory Hodgkin lymphoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2017; epub ahead of print