Sinds de
introductie van duale antilichaamtherapie is er discussie over de waarde van
chirurgie met curatieve intentie voor HER2-positief de novo metastatisch
mammacarcinoom (dnMBC). Een analyse van de National Cancer Database heeft de
associatie van chirurgie van de primaire tumor en overleving van de patiënten
in deze setting onderzocht. Dr.
Karen Daily (University of Florida, Gainesville) en collega’s publiceren de analyse in Breast Cancer Research and Treatment.1
In de NCDB
identificeerden de onderzoekers 928 vrouwen die tussen begin 2013 en eind 2015
immuuntherapie/biologic response modifier drugs als eerstelijns behandeling kregen voor
HER2-positief dnMBC. Onder deze vrouwen ondergingen 404 (43,5%) chirurgie en
kregen 524 (56,5%) alleen systemische behandeling. Het drie-jaars overall survival percentage was 74,1%
(95%-bti 67,9-79,2) in de chirurgiegroep en 53,5% (47,6-58,6) in de
niet-chirurgiegroep. De mediane OS werd niet bereikt in de chirurgiegroep en
was 39,8 maanden (95%-bti 34,1-44,9) in de niet-chirurgiegroep.
De
onderzoekers concluderen dat onder patiënten met HER2-positief dnMBC die
systemische behandeling kregen chirurgie resulteerde in langere overleving. Er
is behoefte aan een prospectieve gerandomiseerde studie onder HER2-positief
dnMBC-patiënten met uitstekende respons op duale HER2-blokkade om de waarde van
lokale therapie in deze patiënten te onderzoeken.
1.Rosier L, Wang Y, Lee J-H, Daily K.
Does definitive local therapy have a role in select HER2+ de novo metastatic
breast cancer patients treated with dual anti-HER2 blockade? Breast Cancer Res
Treat 2021; epub ahead of print
Summary: Analysis of the National Cancer
Database found that among patients with HER2-positive de novo metastatic breast
cancer, surgery plus systemic therapy resulted in better overall survival
compared with systemic therapy alone (74.1% versus 53.3% at 3 years).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)