Prof. David Cunningham (The Royal Marsden, Londen) en collega’s hebben
een studie uitgevoerd van de mogelijkheid van salvage chemotherapie in
patiënten met nieuw-gediagnostiseerd lokaal-gevorderd rectumcarcinoom (LARC)
die geen respons vertonen op standaard neoadjuvante chemoradiotherapie. Ze
publiceren de studie online in The Oncologist.1
De studie includeerde 45 patiënten van The Royal Marsden. De patiënten waren na
neoadjuvante CRT kandidaat voor extensieve chirurgie (meer dan totale
mesorectale excisie; n=39) of hadden niet-resectabele tumoren (n=6).
Veertig patiënten kregen oxaliplatine-gebaseerde salvage chemotherapie,
en vijf kregen irinotecan-gebaseerde chemotherapie. Na deze behandeling konden
tien patiënten (22,2%) TME ondergaan met schone marges, twee (4,4%) werden
gemanaged met een watch-and-wait
benadering, en dertien ondergingen extensieve chirurgie met curatieve intentie.
De drie-jaars progressievrije overleving onder alle patiënten was 30,0% en de
drie-jaars overall survival was
44,0%. Voor de patiënten met curatieve resectie en de watch-and-wait benadering was de drie-jaars PFS 52,0% en de
drie-jaars OS 67,0%.
De onderzoekers concluderen dat systemische chemotherapie een effectieve
salvage-strategie kan zijn voor LARC zonder respons op neoadjuvante CRT. In
ongeveer één op de vijf patiënten kan extensieve chirurgie na de chemotherapie
achterwege blijven.
1.Sclafani F, Brown G, Cunningham D et al.
Systemic chemotherapy as salvage treatment for locally advanced rectal cancer
patients who fail to respond to standard neoadjuvant chemoradiotherapy. The
Oncologist 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)