Effectieve inductiechemotherapie kan resulteren in verbeterde mogelijkheid van chirurgische resectie van lokaal-gevorderd pancreascarcinoom. Een studie van de universiteit van Heidelberg (Duitsland) heeft factoren geïdentificeerd die de prognose kunnen voorspellen van gerecteerd LAPC na FOLFIRINOX-inductiechemotherapie, en resulteerde in een scoresysteem voor het voorspellen van recidiefvrije overleving en overall survival. Prof. Thilo Hackert en collega’s publiceren de studie in Annals of Surgical Oncology.¹

In een prospectief bijgehouden database identificeerden de onderzoekers 62 LAPC-patiënten die resectie ondergingen na FOLFIRINOX-inductie. Drie factoren waren onafhankelijk geassocieerd met overall survival: tumor shrinkage (HR 0,31), tumordichtheid (HR 0,17), en post-chemotherapie serumniveau van CA19-9 (HR 0,18). In het scoresysteem kregen deze factoren één respectievelijk twee en twee punten toegewezen. De figuur laat zien dat RFS en OS significant korter waren in patiënten met 0, 1, of 2 punten dan in patiënten met 3, 4, of 5 punten.

De onderzoekers concluderen dat de studie heeft geresulteerd in een eenvoudig scoresysteem dat patiënten kan identificeren met een lage score, die baat kunnen hebben bij additionele behandeling.

1.Tanaka M, Heckler M, Mihaljevic AL et al. Induction chemotherapy with FOLFIRINOX for locally advanced pancreatic cancer: a simple scoring system to predict effect and prognosis. Ann Surg Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A study in Germany investigated factors predictive of prognosis in resected LAPC after FOLFIRINOX induction and resulted in a scoring system to predict prognosis. Tumor shrinkage (one point), tumor density (two points), and postchemotherapy CA19-9 serum levels (two points) were independently associated with overall survival. Recurrence-free and overall survival were significantly shorter in patients with a score of 0-2 than in patients with a score of 3-5.