Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Score voor voorspellen van mortaliteit na radicale cystectomie voor urotheelcarcinoom van de blaas

(0)2017-09-08 14:45   ( Nieuws )

Tags

COBRA-score  

Dr. Sima PortenEr is behoefte aan een betrouwbare methode voor risicostratificatie van patiënten die radicale cystectomie hebben ondergaan voor urotheelcarcinoom van de blaas (UCB). Dr. Sima Porten (University of California, San Francisco) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de relatieve effecten van tumorstadium en lymfeklierstatus op de ziekte-speciifeke overleving (CSS) na cystectomie, en hebben een Cancer of the Bladder Risk Assessment (COBRA)-score ontwikkeld. Ze publiceren de studie online in Cancer.1

In de SEER-database identificeerden de onderzoekers 14.828 patiënten die tussen begin 1988 en eind 2011 cystectomie met lymfeklierdissectie ondergingen voor UCB. De patiënten werden at random onderverdeeld in een ontwikkelings- en een valdiatiecohort. Additionele validatie werd uitgevoerd aan de hand van overall survival-gegevens van een cohort van 19.362 patiënten in de National Cancer Data Base.


De figuur toont de CSS voor de tumorstadium- en lymfeklierstatus-gedefinieerde groepen. Patiënten met spierinvasieve (T2) lymfeklier-positieve ziekte hadden een overlevingscurve die niet significant afweek van de curves van patiënten met extravesicale (T3 en T4) lymfeklier-negatieve ziekte (twee-jaars CSS 67% respectievelijk 70%). Voor elke toename van de COBRA-score (range 0 tot 7 punten) met één punt nam het risico van blaascarcinoom-specifieke mortaliteit in het ontwikkelingscohort toe met een factor 1,61 (95%-bti 1,56-1,65). Het model stratificeerde de patiënten accuraat naar risiconiveaus, zowel in het ontwikkelingscohort als in de beide validatiecohorten.

De onderzoekers concluderen dat de COBRA-score een goede voorspeller is van de prognose van patiënten na cystecomie voor UCB.

1.Welty CJ, Sanford TH, Wright JL et al. The Cancer of the Bladder Risk Assessment (COBRA) score: Estimating mortality after radical cystectomy. Cancer 2017; epbu ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren