De waarde
van particle radiation therapy voor
hooggradig glioom is niet duidelijk. Tussen juni 2015 en oktober 2018 kregen in
het Shanghai Proton and Heavy Ion Center vijftig achtereenvolgende glioompatiënten
deeltjesradiotherapie. Prof. Jiade Lu en collega’s publiceren de uitkomsten van de behandeling online in Cancer.1
De studie
includeerde 34 patiënten met glioblastoom multiforme en 16 met anaplastisch
glioom. Vierentwintig patiënten kregen protonenradiotherapie (60
gray-equivalenten in 30 dagelijkse fracties) en 26 patiënten kregen
protonenradiotherapie plus koolstofion-radiotherapie (CIRT) boost. Alle
patiënten kregen temozolomide. De eindpunten van de studie waren overall survival, progressievrije
overleving, en toxiciteiten.
De mediane
follow-up was 14,3 maanden. De figuur laat zien dat de twaalf- en achttien-maands OS 87,8% (95%-bti
77,6-98,0) respectievelijk 72,8% (56,7-88,9) waren en de twaalf- en
achttien-maands PFS 72,4% (60,9-87,6) respectievelijk 59,8% (43,1-76,5). In
univariate analyse waren leeftijd (ouder dan 50 jaar versus 50 jaar of jonger),
WHO-graad (3 versus 4), en Karnofsky performance status (hoger dan 80 versus 80
of lager) significant voorspellend voor OS, en IDH-mutatie en WHO-graad significant voorspellend voor PFS. In
multivariate analyses waren er geen significante voorspellers voor OS of PFS.
Er waren geen graad 3 of hoger toxiciteiten. Negenentwintig patiënten hadden
graad 1 acute toxiciteit, zes respectievelijk vijf hadden graad 1
respectievelijk graad 2 late toxiciteit of hersennecrose.
De
onderzoekers concluderen dat deeltjesradiotherapie voor hooggradig glioom
resulteerde in 72,8% OS en 59,8% PFS na achttien maanden, met acceptabele
toxiciteit.
1.Kong
L, Wu J, Gao J et al. Particle
radiation therapy in the management of malignant glioma: early experience at
the Shanghai Proton and Heavy Ion Center. Cancer 2020; epub ahead of print