In patiënten met maligniteiten kan afname van spiermassa en infiltratie van vetweefsel in spieren geassocieerd zijn met ongunstige prognose. Een retrospectieve cohortstudie in de Verenigde Staten en Canada heeft onderzocht of stabiel lichaamsgewicht voldoende is om sarcopenie en myosteatose in patiënten met colorectaalcarcinoom uit te sluiten. Dr. Justin Brown (Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge LA) en collega’s publiceren de studie in het American Journal of Clinical Nutrition.¹

De studie includeerde 1921 patiënten met stadium I tot en met III CRC. Bij diagnose en na gemiddeld 15,0 maanden follow-up werden CT-gebaseerde skeletspierkenmerken en lichaamsgewicht bepaald. Stabiliteit van lichaamsgewicht werd gedefinieerd als gewichtsverandering minder dan 5%. Sarcopenie en myosteatose werden gedefinieerd volgens vastgestelde drempelwaarden in patiënten met maligniteiten.


Bij follow-up hadden 1026 patiënten (53,3%) stabiel lichaamsgewicht. Onder patiënten met stabiel lichaamsgewicht werd incidente sarcopenie gezien in 8,5% (95%-bti 6,3-10,6) en myosteatose in 13,5% (95%-bti 11,1-15,9). Mannen hadden hogere waarschijnlijkheid van gewichtsstabiliteit dan vrouwen (56,7% versus 49,9%; p=0,04). Gewichtsstabiele mannen hadden vergeleken met gewichtsstabiele vrouwen lagere waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van sarcopenie (5,4% versus 15,4%; p=0,003) en myosteatose (9,3% versus 20,8%; p=0,001). Onder alle patiënten tezamen was ontwikkelen van sarcopenie (HR 1,40; 95%-bti 1,02-1,91) en/of myosteastose (HR 1,41; 95%-bti 1,05-1,90) geassocieerd met verhoogd risico van overlijden, onafhankelijk van verandering in lichaamsgewicht.

De onderzoekers concluderen dat stabiliteit van lichaamsgewicht klinisch relevante skeletspierdepletie in CRC kan maskeren.

1.Brown JC, Caan BJ, Cespedes Feliciano EM et al. Weight stability masks changes in body composition in colorectal cancer: a retrospective cohort study. Am J Clin Nutr 2021; epub ahead of print

Summary: A retrospective cohort study in the USA and Canada showed that in patients with stage I-III colorectal cancer body weight stability at 15.0 months after diagnosis can mask clinically meaningful skeletal muscle depletion.