Autologe
stamceltransplantatie (SCT) is een gebruikelijke behandeling voor geselecteerde
patiënten met immunoglobuline lichte-keten amyloïdose. Dr. Morie Gertz (Mayo
Clinic, Rochester MN) en collega’s hebben het effect van SCT op de overleving
vergeleken met dat van behandeling met melfalan plus dexamethason (M+D). Ze
publiceren de uitkomsten van de studie online in Cancer.1
Deelnemers aan de studie waren 89 voor transplantatie in aanmerking komende
patiënten.
Van de
patiënten kozen 34 voor behandeling met M+D en 55 voor SCT. De patiënten die
SCT kozen waren jonger, hadden meer frequent ECOG performance status lager dan
2, hadden lager-stadium amyloïdose, en hadden lagere incidentie van cardiale
amyloïdose. Deze figuur
toont de belangrijkste uitkomsten van de studie. De drie-jaars progressievrije
overleving was 29,1% in de M+D arm versus 51,7% in de SCT-arm. De drie-jaar overall survival was 58,8% in de M+D arm
versus 83,6% in de SCT-arm. Er was geen statitisch significant verschil in
hematologische respons. In propensity-score gematchte analyse (M+D versus SCT) was
de HR van mortaliteit 2,56 (p<0,01).
De
onderzoekers concluderen dat SCT vergeleken met M+D resulteert in betere
overleving in patiënten met immunoglobuline lichte-keten amyloïdose.
1.Gertz
MA, Lacy MQ, Dispenzieri A et al. Stem cell transplantation compared with melphalan plus dexamethasone in the
treatment of immunoglobulin light-chain amyloidosis. Cancer 2006; epub ahead of
print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)