Feces-immunochemische testen (FITs) voor hemoglobine worden in toenemende mate gebruikt in de screening op colorectaalcarcinoom. Prof. Hermann Brenner (Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de sensitiviteit van FITs voor het detecteren van verschillende typen (CRC, gevorderd adenoom, niet-gevorderd adenoom) en sublocaties van colorectale neoplasmen in een real-world screeningsetting. De studie is online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

De onderzoekers voerden een kwantitatieve FIT-test uit in 3466 deelnemers voordat deze coloscopie ondergingen in het kader van het Duitse screeningsprogramma. De coloscopie idenificeerde 29 patiënten met CRC, 354 patiënten met gevorderd adenoom, en 686 patiënten met niet-gevorderd adenoom. De per-adenoom sensitiviteit van de FIT voor gevorderd adenoom (>1cm) liep sterk uiteen voor de verschillende sublocaties (p=0,001): van de veertien coloscopisch in het cecum gedetecteerde gevorderde adenomen detecteerde FIT nul (0/14; 0%), voor gevorderde adenomen in het colon ascendens en flexura dextra 11/43 (26%), in het colon transversum en flexura sinistra 2/14 (14%), in het colon descendens 7/12 (58%), in het colon sigmoides 47/92 (51%), en in het rectum 14/39 (36%). De sensitiviteit van FIT was goed voor CRC, met detectie van 5/5 proximale en 23/24 distale CRCs, en slecht voor niet-gevorderde adenomen ongeacht de locatie (17/259 proximaal en 20/237 distaal).

De onderzoekers concluderen dat er aanzienlijke sublocatie-specifieke variatie is in sensitiviteit van FIT voor detectie van gevorderde adenomen.

1.Brenner H, Niedermaier T, Chen H. Strong subsite-specific variation in detecting advances adenomas by fecal immunochemical testing for hemoglobin. Int J Cancer 2017; epub ahead of print