Intracraniële hemangiopericytomen en solitaire fibreuze tumoren (HPC-SFT) zijn zeldzame vasculaire tumoren die vooral worden gezien in jonge volwassenen. HPC-SFT hebben een hoge frequentie van extracraniële metastasering. Dr. Tarini Ratneswaren (Cambridge University Hospitals UK) en collega’s hebben een systematisch overzicht van de literatuur uitgevoerd om op te helderen of het mogelijk is patiënten te identificeren met nog verder verhoogd risico van ontwikkeling van extracraniële metastasen. Ze publiceren het literatuuroverzicht online in het Journal of Neuro-Oncology.¹

In de literatuur tot 1 februari 2018 vonden de onderzoekers 71 voor het onderwerp relevante studies, met tezamen 904 patiënten met HPC-SFT. De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 42,0 jaar. Tijdens de follow-up, voor de verschillende studies gemiddeld 4 tot 312 maanden, werden in 251 patiënten (28%) extracraniële metastasen gezien, minimaal 3 en maximaal 372 maanden na de diagnose HPC-SFT. In de studies die de locatie van de metastasen rapporteerden (347 metastasen in 213 patiënten) waren bot (19,6%), long en pleura (18,4%), lever (17.6%), en wervels (14,1%) de meest frequente metastaselocaties. De extracraniële metastasen werden over het algemeen pas gediagnostiseerd na symptomatische presentatie. Hogere graad van de primaire tumor was geassocieerd met verhoogd risico van extracraniële metastase (voor graad III HR 1,88; p=0,016). Locatie en behandeling van de primaire tumor, lokaal recidief, leeftijd en geslacht waren niet geassocieerd met het risico.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met intracraniële HPC-SFT frequent en lange-termijn dienen te worden gemonitord voor ontwikkeling van extracraniële metastasen. Deze komen voor in alle groepen en kunnen zowel vroeg als laat gezien worden, in uiteenlopende locaties.

1.Ratneswaren T, Avila Hogg FR, Gallagher MJ, Ashkan K. Surveillance for metastatic hemangiopericytoma-solitary fibrous tumors – systematic literature review on incidence, predictors and diagnosis of extra-cranial disease. J Neuro-Oncol 2018; epub ahead of print