Dr. Philip Lee (University of British Columbia, Vancouver) en collega’s hebben een systematisch overzicht uitgevoerd van gepubliceerde studies van cognitieve stoornis in patiënten die endocriene behandeling hebben gekregen voor mammacarcinoom. Het systematisch overzicht wordt vandaag online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De onderzoekers vonden in de literatuur 21 voor het onderwerp relevante studies met tezamen 2398 patiënten. Tien van de studies duurden twee jaar of korter, negen studies hadden honderd deelnemers of minder, en eveneens negen studies hadden een longitudinale opzet met baseline-bepalingen voor aanvang van de behandeling. Er waren geen gerandomiseerde klinische studies. Er was heterogeniteit in de neuropsychologische testen die in de verschillende studies gebruikt werden, maar de testen konden gegroepeerd worden in de cognitieve domeinen die ze onderzochten.

Vergeleken met niet-endocrien behandelde mammacarcinoompatiënten en vergeleken met gezonde controles scoorden de endocrien-behandelde patiënten slechter in neuropsychologische testen. Er waren geen studies van de associatie tussen leeftijd en veranderingen in cognitieve performance na endocriene behandeling.

De onderzoekers concluderen dat endocriene therapie geassocieerd lijkt te zijn met grotere cognitieve stoornis dan alleen chirurgie, maar dat het bij gebrek aan gerandomiseerde studies en vanwege de heterogeniteit van tot op heden uitgevoerde studies niet mogelijk is definitieve conclusies te trekken.

1.Lee PE, Tierney MC, Wu W et al. Endocrine treatment-associated cognitive impairment in breast cancer survivors: evidence from published studies. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print