Systemische inflammatie is geassocieerd met slechte overleving in verscheidene tumortypen, maar is niet uitgebreid onderzocht in resectabele metastatische ziekte. Dr. Anne Helene Køstner (Kristiansand, Noorwegen) en collega’s hebben een retrospectieve studie uitgevoerd van de prognostische rol van C-reactive protein (CRP) in patiënten met levermetastasen van colorectaalcarcinoom (CRLM). De studie wordt vandaag online gepubliceerd in het Journal of Surgical Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 492 CLRM-patiënten die tussen 1999 en 2010 potentieel curatieve resectie van levermetastasen ondergingen in ziekenhuizen in Zweden, Noorwegen en Finland. In multivariate analyse was een preoperatief CRP-niveau hoger dan 10 mg/l een sterke voorspeller van slechtere overleving (HR 1,72; p<0,01). De mediane overleving was 4,27 jaar in de groep patiënten met CRP 10 mg/l of lager, versus 47 dagen in de groep patiënten met CRP 30 mg/l of hoger. Verhoogde Glasgow Prognostic Score (een combinatie van CRP en hypoalbuminemie) was eveneens voorspellend voor slechte overleving (HR 1,67; p<0,01) maar alleen hypoalbuminemie had geen significante prognostische waarde.

De onderzoekers concluderen dat preoperatief verhoogd CRP-niveau geassocieerd is met slechtere overleving na curatieve resectie van CRLM.

1.Køstner AH, Kersten C, Löwenmark T et al. The prognostic role of systemic inflammation in patients undergoing resection of colorectal liver metastases: C-reactive protein (CRP) is a strong negative prognostic biomarker. J Surg Oncol 2016; epub ahead of print