De multinationale fase 3-studie CATNON evalueerde toevoeging van concurrent, adjuvant, of zowel concurrent als adjuvant temozolomide (TMZ) aan radiotherapie (RT) voor nieuw-gediagnostiseerd 1p/19q non-codeleted anaplastisch glioom in volwassen patiënten. Vorig jaar is gepubliceerd dat adjuvant, maar niet concurrent, TMZ geassocieerd was met overlevingsprofijt. Prof. Martin van den Bent (Erasmus MC) en collega’s publiceren nu in Clinical Cancer Research een post-hoc analyse van de waarde van toevoeging van TMZ aan RT voor glioblastoma, IDH-wildtype (WHO 2021 criteria) in de CATNON-studie.¹

Onder de 751 CATNON-patiënten waren er 159 met tumoren die voldeden aan de moleculaire criteria voor glioblastoma, IDH-wildtype. Van deze patiënten kregen 47 alleen RT en 112 en combinatie van RT en TMZ. Er was geen significant effect van toevoeging van TMZ op progressievrije overleving (HR 0,87; 95%-bti 0,61-1,24) of overall survival (1,19; 0,82-1,71). MGMT-promotermethylering was prognostisch voor OS maar niet predictief voor werkzaamheid van TMZ in termen van PFS of OS.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met gliobastoma, IDH-wildtype toevoegen van TMZ aan RT geen overlevingsprofijt leverde, ongeacht de MGMT-promoter status.

1.Tesileanu CMS, Sanson M, Wick W et al. Temozolomide and radiotherapy versus radiotherapy alone in patients with glioblastoma, IDH-wildtype: post-hoc analysis of the EORTC randomized phase 3 CATNON trial. Clin Cancer Res 2022; epub ahead of print

Summary: Post-hoc analysis of the phase 3 CATNON trial found that among patients with glioblastoma, IDH-wildtype, addition of temozolomide to radiotherapy was not associated with progression-free or overall survival benefit.