De fase-3 International Breast Cancer Study Group Trial 23-01 onderzocht de waarde van axillaire dissectie voor vrouwen met mammacarcinoom (grootste lesiediameter 5 cm of kleiner) en één of meer micrometastasen (≤ 2mm) in de schildwachtklieren. Dr. Viviana Galimberti (Istituto Europeo di Oncologia, Milaan) en collega’s publiceren tien-jaars follow-up resultaten van de studie online in The Lancet Oncology.¹ De studie randomiseerde patiënten van 27 centra in negen landen naar axillaire dissectie (n=465) of geen axillaire dissectie (n=469).

Het primaire eindpunt van de nu gepubliceerde analyse was ziektevrije overleving. Na mediaan 9,7 jaar follow-up (IQR 7,8-12,7 jaar) was de tien-jaars DFS 76,8% in de groep zonder axillaire dissectie versus 74,9% in de groep met axillaire dissectie (p=0,24). Any grade lymfoedeem werd gezien in 4% van de patiënten in de groep zonder dissectie versus 13% in de groep met dissectie, sensorische neuropathie in 13% versus 19%, en motorneuropathie in 3% versus 9%. In één patiënt in de dissectiegroep werd hospitalisatie-vereisende postoperatieve infectie gezien (resolutie zonder sequelae).

De onderzoekers concluderen dat de tien-jaars follow-up analyse van IBCSG 23-01 de praktijk steunt van geen axillaire dissectie in vroeg stadium mammacarcinoom als de tumorbelasting in de schildwachtklieren gering is.

1.Galimberti V, Cole BF, Viale G et al. Axillary dissection versus no axillary dissection in patients with breast cancer and sentinel-node micrometastases (IBCSG 23-01): 10-year follow-up of a randomised, controlled phase 3 trial. JAMA Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: The international phase 3 study IBCSG 23-01 randomised patients with breast cancer and one or more sentinel node micrometastases (≤ 2 mm) to axillary dissection or no axillary dissection. The ten-year disease-free survival was 76,8% in the group without axillary dissection versus 74,9% in the group with axillary dissection.