Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Tien-jaars resultaten van fase 3-studie van APBI-brachytherapie versus WBI met boost voor vroeg-stadium mammacarcinoom


Prof. Vratislav StrnadEr is geen duidelijkheid over de optimale techniek voor accelerated partial breast irradiation (APBI) voor patiënten die borstsparende chirurgie (BCS) hebben ondergaan voor vroeg-stadium mammacarcinoom (EBC). Een fase 3-noninferioriteitsstudie in zestien centra in zeven Europese landen heeft APBI met multicatheter brachytherapie vergeleken met gehele-borstbestraling (WBI) met boost. Prof. Vratislav Strnad (Universiteitsziekenhuis Erlangen, Duitsland) en collega’s publiceren in The Lancet Oncology tien-jaars follow-up resultaten van de studie.1

De studie includeerde 1328 patiënten na BCS voor EBC. De patiënten werden 1:1 gerandomiseerd naar WBI plus boost (n=673) of APBI (n=655). Het primaire eindpunt was ipsilateraal recidief. De mediane follow-up op het moment van de nu gepubliceerde analyse was 10,36 jaar (IQR 9,12-11,28). De tien-jaars percentages patiënten met lokaal-recidief waren 1,58% in de WBI-groep versus 3,51% in de APBI-groep; een verschil van 1,93% (95%-bti -0,018 tot 3,87; p=0,074). Adverse events waren voornamelijk graad 1 of 2, in 60% van de WBI-groep en 67% van de APBI-groep. De APBI-groep had een significant lagere incidentie van behandelings-gerelateerde graad 3 late bijwerkingen dan de WBI-groep (1% versus 4%; p=0,021); in beide groepen voornamelijk fibrose. Er waren geen graad 4 of 5 behandelings-gerelateerde bijwerkingen.

De onderzoekers concluderen dat APBI met multicatheter brachytherapie na BCS voor EBC een waardevol alternatief voor WBI is in termen van werkzaamheid en geassocieerd is met minder late graad 3-bijwerkingen.

1.Strnad V, Polgár C, Ott OJ et al. Accelerated partial breast irradiation using sole interstitial multicatheter brachytherapy compared with whole-breast irradiation with boost for early breast cancer: 10-year results of a GEC-ESTRO randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: A randomized phase 3 trial at 16 centers in 7 European countries compared accelerated partial breast irradiation (APBI) using sole interstitial multicatheter brachytherapy versus whole-breast irradiation (WBI) with boost after breast-conserving surgery for early-stage breast cancer. At ten years, there was no significant difference between the two groups in terms of ipsilateral local recurrence (p=0.074) or grade 1 or 2 adverse events. The incidence of late grade 3 treatment-related adverse events was lower in the APBI group than in the WBI group (1% versus 4%; p=0.021).

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren