De meerderheid van de studies van uitkomsten van primaire leverresectie voor levercelcarcinoom (HCC) rapporteren gegevens over actuariële overleving, hetgeen kan leiden tot overschatting van de overleving. Een studie van Singapore General Hospital heeft werkelijke tien-jaars overall survival en recidiefvrije overleving na resectie voor HCC geïnventariseerd. Prof. Brian Goh en collega’s publiceren de studie in het Journal of Surgical Oncology.¹

Tussen begin 2000 en eind 2010 ondergingen in SGH 600 achtereenvolgende HCC-patiënten primaire leverresectie. Achtentwintig patiënten overleden binnen negentig dagen na de ingreep, en 125 patiënten werden lost to follow-up, zodat 447 patiënten over bleven voor de analyse. Van deze patiënten waren na tien jaar 140 nog in leven, voor een tien-jaars OS-percentage van 31,5%. Onder de 140 overlevende patiënten was in 57 (40,7%) recidief van de ziekte vastgesteld, resulterend in een tien-jaars RFS-percentage van 18,6%. Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met slechtere tien-jaars OS waren leeftijd hoger dan 65 jaar (OR 0,29; p<0,001) en aanwezigheid van cirrose (OR 0,37; p=0,005. Leeftijd hoger dan 65 jaar (OR 0,973; p=0,041) en aanwezigheid van cirrose (OR 0,31; p=0,001) waren ook geassocieerd met slechtere tien-jaars RFS.

De onderzoekers concluderen dat 31,5% van de patiënten tien jaar na primaire leverresectie voor HCC nog in leven was, en dat in 40,7% van deze overlevende patiënten recidief was gezien.

1.Linn YL, Chee MY, Koh Y-X et al. Actual 10-year survivors and 10-year recurrence free survivors after primary liver resection for hepatocellular carcinoma in the 21st century: a single institution contemporary experience. J Surg Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A study at Singapore General Hospital found that ten years after primary liver resection for hepatocellular carcinoma 31.5% of the patients were still alive. Among these survivors 41% had developed recurrent cancer.