Tot 30% van de patiënten met een diagnose colorectaalcarcinoom heeft een OPE (obstruction, perforation, or emergency hospital admission)-presentatie. Het is denkbaar dat na de introductie van bevolkings-gebaseerde screening het percentage OPE-diagnosen afgenomen is. Een cohortstudie in Canada heeft deze hypothese getoetst. Dr. Kathleen Decker (Cancer Care Manitoba, Winnipeg) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Network Open.¹

In Winnipeg werd in 2007 begonnen met de bevolkings-gebaseerde FOBT-screening onder personen in de leeftijd van 50 tot en met 74 jaar. In 2008 nam 32,2% van de inwoners deel aan het programma, en in 2012 was het percentage deelnemende inwoners toegenomen tot 41,6%. De studie includeerde alle 1861 inwoners van Winnipeg in de screeningsleeftijd met een diagnose CRC tussen begin 2007 en eind 2015 (1133 mannen en 728 vrouwen; mediane leeftijd 65,1 jaar). Onder deze patiënten waren er 345 met een OPE-diagnose. Het percentage patiënten met een OPE-diagnose nam tussen 2007 en 2015 significant af, met een annual percent change van -7,1% (p=0,01). Er was geen significante verandering in het percentage obstructies of perforaties, en ook niet in het percentage stadium IV CRCs. Personen die up-to-date waren voor hun CRC-screening hadden significant lagere waarschijnlijkheid van OPE-diagnose (OR 0,38; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat deelnemen aan FOBT-screening geassocieerd was met verlaging van het risico van OPE-diagnose.

1.Decker KM, Lambert P, Nugent Z et al. Time trends in the diagnosis of colorectal cancer with obstruction, perforation, and emergency admission after the introduction of population-based organized screening. JAMA Network Open 2020;3:e205741

Summary: A study in Winnipeg (Manitoba, Canada) found that from the start of the FOBT screeening in 2007 the rate of emergency hospital admissions for colorectal cancer has declined.