De fase 3-studie AURELIA heeft laten zien dat toevoegen van bevacizumab aan chemotherapie resulteerde in significante verbetering van de progressievrije overleving van patiënten met platinaresistent ovariumcarcinoom. Prof. Eric Pujade-Lauraine (Hôpital Hôtel-Dieu, Parijs) en collega’s hebben een subgroep-analyse van AURELIA uitgevoerd om de veiligheid en werkzaamheid van toevoegen van bevacizumab te onderzoeken in patiënten van 65 jaar of ouder. De analyse is online gepubliceerd in Gynecologic Oncology.¹

AURELIA had 133 oudere patiënten (37% van het totaal aantal deelneemsters). Deze patiënten hadden bij aanvang van de behandeling vaker hypertensie en ascites dan de jongere patiënten. Het PFS-profijt van toevoegen van bevacizumab aan chemotherapie was niet significant verschillend tussen beide groepen (HR 0,44; 95%-bti 0,31-0,64 in oudere patiënten en HR 0,49; 95%-bti 0,37-0,64 in jongere patiënten; behandeling-leeftijd interactie p=0,58). Er was ook geen verschil tussen beide groepen in respons. Graad 3 of hoger hypertensie werd voor beide groepen meer gezien in de bevacizumab-arm dan in de alleen-chemotherapie arm, en werd onafhankelijk van de behandeling meer gezien in oudere dan in jongere patiënten. Er was echter in de oudere groep geen excess van andere bijwerkingen die met bevacizumab kunnen samenhangen, incliusief veneus trombo-embolische gebeurtenissen. Verbetering van gastroïntestinale/abdominale klachten werd gerapporteerd door meer jongere dan oudere patiënten.

De onderzoekers concluderen dat in deze exploratieve analyse geen impact van de leeftijd werd gezien op PFS of respons. Graad 3 en hoger hypertensie werd meer gezien in oudere patiënten die met bevacizumab werden behandeld. Over het algemeen werd bevacizumab-bevattende behandeling goed verdragen door oudere patiënten.

1.Sorio R, Roemer-Becuwe C, Hilpert F et al. Safety and efficacy of single-agent bevacizumab-containing therapy in elderly patients with platinum-resistant recurrent ovarian cancer: Subgroup analysis of the randomised phase III AURELIA trial. Gynecol Oncol 2016; epub ahead of print