De
gerandomiseerde fase 2-studie SWOG S0800 vergeleek de combinatie van wekelijks
nab-paclitaxel en bevacizumab gevolgd door dose-dense doxorubicine en
cyclofosfamide (AC) versus nab-paclitaxel gevolgd of voorafgegaan door AC als
neoadjuvante behandeling voor HER2-negatief lokaal gevorderd (LABC) of
inflammatoir (IBC) mammacarcinoom. Prof. Gabriel Hortobagyi (MD Anderson Cancer
Center, Houston) en collega’s publiceren de uitkomsten van SWOG S0800 online in Breast
Cancer Research and Treatment.1
Deelneemsters
aan de studie waren 215 patiënten, onder wie 11% met IBC en 32% met TNBC. De
patiënten werden 2:1:1 gerandomiseerd naar drie neoadjuvante armen: nab-paclitaxel met concurrent bevacizumab gevolgd door
AC (n=98), nab-paclitaxel gevolgd door AC (n=63), en AC-gevolgd door
nab-paclitaxel (n=53).
Het primaire
eindpunt van de studie was pathologisch complete respons. In de bevacizumab-arm
werd pCR gezien in 36% van de patiënten, in de gecombineerde niet-bevacizumab
armen werd pCR gezien in 21% (p=0,019). In de subgroep van TNBC-patiënten werd
pCR gezien in 59% in de bevacizumab-arm versus 29% in de gecombineerde
niet-bevacizumab armen (p=0,014). In de subgroep met hormoonreceptor-positieve
ziekte was er geen significant effect van toevoegen van bevacizumab (24% versus
18%; p=0,41). De volgorde van toediening van nab-paclitaxel en AC had geen
effect op het percentage patiënten met pCR. Er was een trend van betere gebeurtenisvrije overleving (p=0,06) door toevoeging van bevacizumab in de
TNBC-subgroep.
De
onderzoekers concluderen dat toevoeging van bevacizumab aan neoadjuvant
nab-paclitaxel gevolgd door dose-dense AC resulteerde in significante
verbetering van de pCR in patiënten met triple-negatief LABC/IBC.
1.Nahleh ZA, Barlow WE, Hayes DF et
al. SWOG S0800 (NCI CDR0000636131): addition of bevacizumab to neoadjuvant
nab-paclitaxel with dose-dense docorubicin and chyclophosphamide improves pathologic
complete response (pCR) rates in inflammatory of locally advanced breast
cancer. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)