Dr. Chad Rusthoven (University of Colorado, Aurora) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de waarde van toevoegen van prostaatbestraling (RT) aan androgeendeprivatietherapie (ADT) voor nieuw-gediagnostiseerd metastatisch prostaatcarcinoom (mPCa). De analyse is online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ In de National Cancer Database vonden de onderzoekers gegevens van 6382 mannen met een diagnose mPCa tussen 2004 en 2013. Van deze ADT-behandelde mannen kregen 538 bovendien prostaat-RT (8,4%).

Bij follow-up van mediaan 5,1 jaar was toevoegen van RT aan ADT geassocieerd met betere overall survival in univariate analyse (p<0,001) en in multivariate analyse (HR 0,624; p<0,001) na correctie voor leeftijd, kalenderjaar, ras, comorbiditeitscore, PSA, Gleason score, T-stadium, N-stadium, gebruik van chemotherapie, behandelcentrum en verzekeringsstatus. In propensity-score analyse met gematchte baselin kenmerken was toevoeging van RT aan ADT geassocieerd met betere mediane (55 versus 37 maanden) en vijf-jaars OS (49% versus 33%; p<0,001). Ook in analyses beperkt tot tenminste één-, drie-, en vijf-jaars overlevers was toevoegen van RT aan ADT consistent geassocieerd met significant overlevingsvoordeel.

De onderzoekers concluderen dat in deze retrospectieve analyse overlevingsvoordeel is gezien na toevoegen van RT aan ADT voor mPCa. Prospectieve studies van lokale therapieën voor mPCa zijn gewenst.

1.Rusthoven CG, Jones BL, Flaig TW et al. Improved survival with prostate radiation in addition to androgen deprivation therapy for men with newly diagnosed metastatic prostate cancer. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print