Onder andere de Radiation Therapy Oncology Group 0617-studie heeft laten zien dat verhoogde stralingsdosering naar het hart een onafhankelijke voorspeller is van slechtere overleving in lokaal-gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (LA-NSCLC). Dr. Charles Simone (University of Maryland, Baltimore) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van tijds-trends in cardiale mortaliteit na radiotherapie voor LA-NSCLC. Ze publiceren de studie online in het International Journal of Radiation Oncology.¹

In de SEER-database identificeerden de onderzoekers 52.624 patiënten met stadium III NSCLC die aan de inclusiecriteria voldeden. De patiënten kregen RT tijdens vijf perioden: 1988-1993, 1993-1998, 1998-2003, 2003-2008, en 2008-2013. Van deze patiënten hadden 31.549 rechtszijdige ziekte (60%) en 21.075 linkszijdige ziekte (40%). De incidentie van cardiac-specific mortality (CSM) nam over de vijf genoemde perioden significant af. In vier van de vijf perioden was er een statistisch significant (p<0,05) verschil in CSM op basis van ziekte-lateraliteit; dit was alleen niet het geval in de periode 1988-1993 (p=0,14). De subdistributie HRs voor CSM op basis van ziekte-lateraliteit over alle perioden was 1,30 (95%-bti 1,18-1,42). In multivariate analyse was linkszijdige ziekte onafhankelijk voorspellend voor CSS van 1993 tot 2008 (p<0,05).

De onderzoekers concluderen dat CSM in de loop van de tijd afgenomen is, en dat linkszijdige ziekte tot 2008 maar niet daarna onafhankelijk voorspellend was voor CSS.

1.Haque W, Verma V, Fakhreddine M et al. Trends in cardiac mortality in patients with locally advanced non-small cell lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2017; epub ahead of print