Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Trends in gebruik van opioïden onder oudere overlevers van maligniteiten van colorectum, long, en borst

(0)2019-03-02 14:29   ( Nieuws )

Dr. Talya SalzHet is denkbaar dat overlevers van maligniteiten een verhoogd risico hebben van opioïden-gerelateerde problemen. Er zijn geen gegevens bekend over trends in gebruik van opioïden in de tijd na een diagnose van een maligniteit. Dr. Talya Salz (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben een analyse van deze trends uitgevoerd. Ze publiceren hun analyse online in het Journal of Clinical Oncology.1

In de SEER-Medicare database identificeerden de onderzoekers oudere (65 jaar of ouder) overlevers van longcarcinoom (n=16.192), colorectaalcarcinoom (n=15.429), en mammacarcinoom (23.474) die bij diagnose (2008 tot en met 2013) opioïden-naïef waren. Deze overlevers werden bij de diagnose (indexdatum) gematcht voor leeftijd, geslacht, en ras met controlepersonen zonder maligniteit (n=138.136). Chronisch gebruik van opioïdentherapie (COT) werd gedefinieerd als claims in de database voor tenminste 90 achtereenvolgende dagen opioïdenrecepten. Gebruik van hoge-dosering opioïden werd gedefinieerd als gebruik van tenminste 90 mg morfine-equivalent per dag.

Onder de controlepersonen nam het COT-gebruik toe van 3% in 2008 tot 6% in 2013. Onder overlevers in het eerste jaar follow-up na de diagnose nam het COT-gebruik toe van 5% in 2008 tot 10% in 2013. De OR van COT-gebruik voor overlevers versus controlepersonen in het eerste jaar na de indexdatum was 1,34 (95%-bti 1,22-1,47) voor overlevers van colorectaalcarcinoom en 2,55 (95%-bti 2,34—2,77) voor overlevers van longcarcinoom. Deze verschillen tussen overlevers en controlepersonen werden ieder jaar na de indexdatum kleiner, en waren zes jaar na de indexdatum niet langer significant. Onder overlevers van mammacarcinoom was het COT-gebruik ieder jaar na de indexdatum niet-significant lager dan dat van hun controlepersonen. Overlevers met chronisch gebruik hadden in de eerste drie tot vijf jaar een hogere waarschijnlijkheid van hoge dagelijkse dosering dan de controlepersonen.

De onderzoekers concluderen dat in drie grote populaties van oudere overlevers van maligniteiten het chronisch gebruik van opioïden in het eerste jaar na de diagnose hoger was dan onder controlepersonen. Deze verschillen namen vervolgens af, en zes jaar na de diagnose waren er geen significante verschillen meer tussen overlevers en controlepersonen.

1.Salz T, Lavery JA, Lipitz-Snyderman AN et al. Trends in opioid use among older survivors of colorectal, lung, and breast cancers. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of the SEER-Medicare database found that among three large populations of older (65 years and over) survivors of colorectal, lung, and breast cancer the chronic opioid use varied by type of cancer. However, by six years after the diagnosis, survivors were no longer more likely to be chronic users than controls.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren