Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Trends in HPV-typen 16 en 18 in cervix-premaligniteiten in de Verenigde Staten


Dr. Nancy McClungHPV-vaccinatie is in de Verenigde Staten geïntroduceerd in 2006. Alle vaccins die tegenwoordig gebruikt worden zijn gericht op de typen 16 en 18, die verantwoordelijk zijn voor ongveer 70% van alle cervixmaligniteiten wereldwijd. Binnen zes jaar na de introductie werd afname gezien van vroege uitkomsten van HPV-infecties en anogenitale wratten, en binnen acht jaar werd afname gezien van de incidentie van cervix-premaligniteiten in jonge vrouwen. Dit zou kunnen wijzen op werkzaamheid van het vaccin. De HPV-IMPACT studie van de Centers for Disease Control (CDC) in Atlanta (GA) heeft nu trends onderzocht in HPV16/18 in cervix-premaligniteiten tussen begin 2008 en eind 2014. Dr. Nancy McClung (CDC) en collega’s publiceren de studie vandaag online in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.1

De onderzoekers testten gearchiveerde CIN2+ specimina van vrouwen in de leeftijd achttien tot veertig jaar op 37 HPV-typen. Onder deze 10.206 gevallen daalde het percentage HPV16/18-positieve CIN2+ van 52,7% in 2008 tot 44,1% in 2014. Deze dalende trend werd gezien onder zowel gevaccineerde vrouwen (van 55,2% naar 33,3%; p<0,001) als niet-gevaccineerde vrouwen (van 51,0% naar 47,3%; p=0,03), onder vrouwen in alle leeftijdsgroepen, zowel voor CIN2 als CIN3, en onder zowel non-Hispanic white als non-Hispanic black vrouwen.

De onderzoekers concluderen dat tussen begin 2008 en eind 2014 het percentage HPV16/18 in CIN2+ significant is afgenomen. Naast afname van de incidentie van CIN2+ is deze waarneming een additionele aanwijzing voor werkzaamheid van de gebruikte vaccins. De afname in niet-gevaccineerde vrouwen suggereert het bestaan van herd protection.

1.McClung NM, Gargano JW, Bennett NM et al. Trends in human papillomavirus vaccine types 16 and 18 in cervical precancers, 2008-2014. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2019; epub ahead of print

Summary: The HPV-IMPACT study tested over 10,000 archived specimens of CIN2+ of American women aged 18-39 years for 37 HPV types. Between 2008 and 2014 the number of cases of HPV16/18-positive CIN2+ declined from 52.7% to 44.1%. Declining trends in the proportion of HPV16/18-positive CIN2+ were seen both among vaccinated women (from 55.2% to 33.3%; p<0.001) and among unvaccinated women (from 51.0% to 47.3%; p=0.03). The authors conclude that these observations provide additional evidence of vaccine impact in the United States.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren