De
incidentie van schildkliercarcinoom (TC) in de Verenigde Staten neemt toe met ongeveer
3% per jaar. Een veelgenoemde verklaring voor deze toename is overdiagnose van
de ziekte in volwassenen. Een analyse van de SEER-database heeft trends
onderzocht in de incidentie van pediatrisch TC in de Verenigde Staten over de
periode van 1973 tot en met 2013. Dr. Uchechukwu Megwalu (Stanford University, CA) en collega’s publiceren
de analyse online in JAMA Otolaryngology – Head and Neck Surgery.1
In de
database identificeerden de onderzoekers 1806 patiënten die in de studieperiode
een diagnose TC kregen voor de leeftijd van twintig jaar. De meeste van deze
patiënten waren meisjes (80,5%) en blank (83,2%). De incidentie nam toe van
0,48 per 100.000 persoonsjaren in 1973 tot 1,14 per 100.000 persoonsjaren in 2013.
De incidentie nam geleidelijk toe van 1973 tot 2006, met een annual percentage change van 1,11%
(95%-bti 0,56-1,67), en nam zeer sterk toe van 2006 tot en met 2013 (APC 9,56%;
95%-bti 5,09-14,22). Eenzelfde trend, van matige toename tot 2006 gevolgd door
een sterke toename tot en met 2013, werd gezien voor grote tumoren (> 20 mm)
en voor regionaal uitgebreide ziekte.
De
onderzoekers concluderen dat de incidentie van pediatrisch TC van 2006 tot en
met 2013 sneller toename dan van 1973 tot 2006. Ze stellen dat deze waarneming
suggereert dat er naast toegenomen detectie een werkelijke toename van de
ziekte is.
1.Qian
ZJ, Jin MC, Meister KD, Megwalu UC. Pediatric thyroid cancer incidence and mortality in the United States,
1973-2013. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2019; epub ahead of print
Summary: An analysis of the SEER database found that the incidence rates of pediatric thyroid cancer in the United States
increased more rapidly from 2006 to 2013 than from 1973 to 2006. These findings
suggest that there may be a co-occurring increase in thyroid cancer in the
pediatric population in addition to enhanced detection.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)