De
incidentie van colorectaalcarcinoom onder personen in de leeftijd van 45 tot en
met 49 jaar in de Verenigde Staten wordt op basis van SEER-gegevens geschat als
veel lager dan de incidentie onder personen in de leeftijd van 50 tot en met 54
jaar. Het is denkbaar dat de incidentie in de jongere groep onderschat wordt omdat de screening over het algemeen begint op de leeftijd 50 jaar. Een analyse van de SEER-18 database heeft deze hypothese onderzocht. Dr. Jordan Karlitz (Southeast
Louisiana Veterans Health Care System, New Orleans) en collega’s publiceren de
analyse online in JAMA Network Open.1
De analyse
includeerde 165.160 patiënten (55,9% mannen) met een CRC-diagnose tussen begin
2000 en eind 2015. De onderzoekers inventariseerden de leeftijdsverdeling van
de patiënten op het moment van diagnose. Tussen leeftijd 49 jaar en leeftijd 50
jaar nam de incidentie toe
met 46,1% (van 34,9 tot 51,0 per 100.000 personen).
Deze sterke toename op deze leeftijd werd gezien in alle regio’s, onder mannen
en vrouwen, onder blanke en zwarte personen, en voor colon- en
rectumcarcinomen. Sterke toename tussen
leeftijd 49 en 50 werd gezien voor gelokaliseerd stadium ziekte (75,9% toename)
en voor regionaal-stadium ziekte (30,3% toename). Van de 9474 CRCs die tussen
begin 2000 en eind 2015 werden gediagnostiseerd in vijftig-jarige patiënten
waren 8799 invasief (92,9%).
De
onderzoekers concluderen dat er een steile toename was van de CRC-incidentie
tussen leeftijd 49 jaar een leeftijd 50 jaar, consistent met het bestaan van
niet-bekende ziekte die pas wordt gediagnostiseerd na deelname aan screening.
1.Abualkhair WH, Zhou M, Ahnen D et
al. Trends in incidence of early-onset colorectal cancer in the United States
among those approaching screening age. JAMA Network Open 2020;3:e1920407
Summary: An analysis of the SEER database found a steep increase in incidence of colorectal cancer
in Americans between ages 49 and 50 years, consistent with previously
undetected disease diagnosed via screening uptake at 50 years. Observed
incidences in the years before age 50 may underestimate cancer prevention
benefits.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)