Een eerste
voorwaarde voor het verminderen van bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp
(ED) onder patiënten met maligniteiten is het identificeren van kenmerken van
patiënten die de ED bezoeken en onderzoeken welke van deze consulten voorkomen
zouden kunnen worden. Een cross-sectionele studie van op basis van gegevens van
de National Hospital Ambulatory Medical
Care Survey heeft ED-bezoeken door volwassen patiënten met maligniteiten
geïnventariseerd. Dr. Amir Alishahi Tabriz (Moffitt Cancer Center, Tampa FL) en
collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1
De
onderzoekers identificeerden 35.510.014 ED-bezoeken door patiënten met
maligniteiten tussen begin 2012 en eind 2019. De gemiddelde leeftijd van de
patiënten was 66,2 ± 16,2 jaar. Van de ED-bezoeken werd 55,2% gebracht door
vrouwen en 73,2% door non-Hispanic White patiënten. Op basis van de criteria
van de Emergency Severity Index
beoordeelden de onderzoekers 51,6% van de ED-bezoeken als
potentieel-preventabel en 21,3% als zeer urgent of urgent. Het aantal
potentieel-preventabele ED-bezoeken toe van 1.851.692 in 2012 tot 3.214.276 in
2019. Pijn (36,9%) was de meest gebruikelijke reden voor als
potentieel-preventabel beoordeelde ED-bezoeken, met een toename van 101,8%
tussen 2012 en 2019. Het percentage van ED-bezoeken die resulteerden in
niet-geplande ziekenhuisopnamen veranderde niet significant, van 32,2% in 2021
tot 26,6% in 2019 (p voor trend 0,78). Tot factoren die geassocieerd waren met
potentieel-preventabele ED-bezoeken behoorde wonen in een verpleeghuis (OR
1,73; 95%-bti 1,25-1,41), en tot factoren die geassocieerd waren met
niet-geplande ziekenhuisopname behoorde aanwezigheid van meer dan één
comorbiditeit (1,82; 1,43-2,32).
De
onderzoekers concluderen dat in deze studie meer dan 50% van ED-bezoeken door
patiënten met maligniteiten potentieel preventabel waren, en dat het aantal van
deze bezoeken sterk toegenomen is tussen 2012 en 2019.
1.Tabriz AA, Turner K, Hong Y-R et al.
Trends and characteristics of potentially preventable emergency department
visits among patients with cancer in the US. JAMA Network Open 2023;6:e2250423
Summary: A cross-sectional study using data
from the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey investigated ED
visits from 2012 to 2019. Using the Emergency Severity Index, more than half of
these visits were deemed to be potentially preventable. From 2012 to 2019, the
absolute number of potentially preventable ED visits increased substantially,
by more than 75%. There was no significant change in the percentage of ED
visits resulting in hospitalization (p=0.78 for trend).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)