Antiangiogene therapie met bevacizumab is werkzaam gebleken voor een aantal typen maligniteiten. Er is behoefte aan een methode om patiënten met mammacarcinoom (BC) te identificeren die profijt kunnen hebben van deze behandeling. De fase 2-studie NeoAva in Noorwegen en Zweden heeft de waarde onderzocht van een tumor-eiwitsignatuur voor het voorspellen van de respons van HER2-negatief BC op neoadjuvante chemotherapie plus bevacizumab. Dr. Mads Haugen (Universiteit van Oslo) en collega’s publiceren de studie in JCO Precision Oncology.¹

De studie includeerde 132 patiënten met grote (tenminste 25 mm) HER2-negatieve tumoren, die 1:1 werden gerandomiseerd naar neoadjuvante chemotherapie met of zonder bevacizumab. Voor aanvang van de behandeling werden tumorbiopten genomen waarin de expressie van 210 verschillende voor BC relevante eiwitten werd bepaald. Een negen-eiwitten signatuur (vascular endothelial growth factor inhibition response predictor; ViRP) was voorspellend voor de waarschijnlijkheid van profijt van toevoegen van bevacizumab aan neoadjuvante chemotherapie. De ViRP-score werd intern gevalideerd met gebruik van mRNA-gegevens en extern gevalideerd in een onafhankelijke fase 2-studie.

De onderzoekers concluderen dat de ViRP-score kan bijdragen aan het identificeren van patiënten met waarschijnlijkheid van profijt van toevoegen van bevacizumab aan neoadjuvante chemotherapie voor HER2-negatief mammacarcinoom.

1.Haugen M, Lingjærde OC, Hedenfalk I et al. Protein signature predicts response to neoadjuvant treatment with chemotherapy and bevacizumab in HER2-negative breast cancers. JCO Precision Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: The phase 2 NeoAva study in Norway and Sweden found a nine-protein score, integrating the pretreatment expression of proteins by HER2-negative breast cancer, that predicted the likelihood of benefit from adding bevacizumab to neoadjuvant chemotherapy.