Dr. José Ángel Marcia Sáenz Fuente (Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañon, Madrid) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van voorspellers van respons van HER2-positief mammacarcinoom op neoadjuvant docetaxel, carboplatine en trastuzumab (TCH). De studie is online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹ De onderzoekers inventariseerden retrospectief uitkomsten van alle patiënten (n=84) die tussen 2008 en 2016 in drie Madrileense ziekenhuizen neoadjuvant TCH kregen voor stadium I-III HER2-positief mammacarcinoom.

De mediane leeftijd bij diagnose was 51,8 jaar; 59,5% was hormoonreceptor-positief; 67,9% had lymfeklierbetrokkenheid, en de verdeling over stadium I, II, en III was 2,4%, 65,5%, en 32,1%. In veertig patiënten (47,6%) werd pathologisch complete respons bereikt. De respons was significant slechter in de groep HR-positieve patiënten (34%) dan in de groep HR-negatieve patiënten (67,6%; p=0,005). Het pCR-percentage was geassocieerd met tumorgrootte, maar niet significant met stadium of nodale betrokkenheid. In multivariate analyse was alleen HR-status geassocieerd met respons (p=0,003). Na mediaan 31,7 maanden follow-up was de ziektevrije overleving 78,6%, de distante-ziektevrije overleving 85,7%, en de overall survival 94%. Borstsparende chirurgie werd uitgevoerd in 44% van de patiënten. TCH werd goed verdragen; en waren geen late toxiciteiten en er werd geen cardiaal dysfunctioneren gezien.

De onderzoekers concluderen dat neoadjuvant TCH resulteerde in pCR in 47,6% van de patiënten . De HR-status was geassocieerd met de respons. Er is behoefte aan nadere moleculaire analyses om sterkere predictieve markers van pCR in deze patiëntengroep te identificeren.

1. Echavarria I, Granja M, Bueno C et al. Multicenter analysis of neoadjuvant docetaxel, carboplatin, and trastuzumab in HER2-positive breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print