Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Uitkomsten van prostaatcarcinoom voor of na solide-orgaantransplantatie


Dr. Stanley LiauwHet is bekend dat immuunsuppressieve regimes die geassocieerd zijn met het ontvangen van getransplanteerde organen het risico van het ontwikkelen van maligniteiten verhogen. Een analyse van de SEER-Medicare database heeft de uitkomsten geïnventariseerd van prostaatcarcinoom voor of na het ontvangen van een getransplanteerd orgaan. Dr. Stanley Liauw (University of Chicago IL) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of the National Cancer Institute.1

In de database identificeerden de onderzoekers 163.676 niet-metastatisch prostaatcarcinoom-patiënten ouder dan 65 jaar, onder wie 620 (4,2%) met een transplantatie tot tien jaar voor (n=320) of tot vijf jaar na (n=300) de diagnose prostaatcarcinoom. Ze vergeleken de uitkomsten in deze patiënten met uitkomsten van 3100 gematchte patiënten die geen transplantatie hadden ondergaan. De tien-jaars overall mortality was 55,7% in het cohort met transplantatie versus 42,4% in het cohort zonder transplantatie (p<0,001). De tien-jaars prostaatcarcinoom-specifieke mortaliteit was 6,0% in het cohort met transplantatie versus 7,6% in het cohort zonder transplantatie (p=0,70). Ook in gecorrigeerde modellen, onder meer gecorrigeerd voor verschillen in therapie, werd geen verschil in PCSM tussen beide groepen gezien. Onder de 334 mannen die transplantatie hadden ondergaan en T1-2N0 goed/matig-gedifferentieerde laag-risico ziekte hadden was de PCSM niet significant verschillend tussen mannen die behandeld werden en mannen die actieve surveillance ondergingen (HR 0,92; 95%-bti 0,47-1,81).

De onderzoekers concluderen dat onder mannen ouder dan 65 jaar met prostaatcarcinoom ontvangst van een getransplanteerd orgaan geassocieerd was met hogere OM maar niet PCSM. Ontvangst van een getransplanteerd orgaan is op zichzelf geen reden om te kiezen voor behandeling in plaats van actieve surveillance voor prostaatcarcinoom.

1.Liauw SL, Ham SA, Das LC et al. Prostate cancer outcomes following solid-organ transplantation: a SEER-Medicare analysis. J Natl Cancer Inst 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of the SEER-Medicare database found that among prostate cancer patients older than 65 years, an organ transplant before or after the prostate cancer diagnosis was associated with higher overall mortality (compared to patients without transplant) but not higher prostate cancer-specific mortality.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren