In de
ALSYMPCA-studie was radium-223 dichloride, vergeleken met placebo, voor
metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom geassocieerd met mediaan 3,6
maanden overall survival-profijt. Het
Nederlandse prospectieve ROTOR-project (registry
of treatment outcomes in a non-study population of symptomatic mCRPC patients
treated with radium-223) inventariseerde uitkomsten van Ra-223 voor mCRPC
in de klinische praktijk. Dr. Andries Bergman en collega’s publiceren de analyse online in het International
Journal of Cancer.1
ROTOR
includeerde 305 patiënten van 20 Nederlandse ziekenhuizen, voor aanvang van de
Ra-223 behandeling. Van de 305 patiënten waren 300 evalueerbaar voor het primaire eindpunt zes-maands symptomatische-skeletgebeurtenis (SSE)-vrije overleving. De gemiddelde
leeftijd was 73,6 jaar; 90% had zes of meer botmetastasen, een eerdere
behandeling waren docetaxel (74,1% van de patiënten), cabazitaxel (19,5%), en
abirateron en/of enzalutamide (80,5%). Van deze patiënten werd 96,7% behandeld
met mediaan vijf cycli Ra-223. Bij mediane follow-up van 13,2 maanden was de zes-maands SSE-vrije overleving 83%, de mediane
progressievrije overleving 5,1 maanden, en de mediane overall survival 15,2 maanden. De SSE-vrije overleving en OS waren
vergelijkbaar met wat was gezien in ALSYMPCA. Eerdere behandeling met
cabazitaxel was onafhankelijk geassocieerd met kortere PFS, en bone-only metastase was onafhankelijk geassocieerd
met langere PFS. LDH hoger dan de mediaan was onafhankelijk geassocieerd met
kortere OS, en alleen-bot metastase was onafhankelijk geassocieerd met langere
OS. Toxiciteit was vergelijkbaar met wat is gezien in ALSYMPCA.
De
onderzoekers concluderen dat in een niet-studiepopulatie van mCRPC-patiënten
Ra-223 goed verdragen werd en vergelijkbare werkzaamheid had als in de
ALSYMPCA-studie.
1.Badrising
SK, Louhanepessy RD, vd Noort V et al. A prospective observational registry evaluating clinical outcomes of
radium-223 treatment in a non-study population. Int J Cancer 2019; epub ahead
of print
Summary: The
ROTOR project in The
Netherlands found that in a non-study population of mCRPC patients Ra-223 was
well-tolerated and equally effective as in the ALSYMPCA study population.
Patients not previously treated with cabazitaxel had the highest benefit from
Ra-223.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)