Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Uitkomsten van relapse na adjuvant bleomycine-etoposide-cisplatine voor klinisch stadium I nonseminoom


Dr. Silke GillesenKlinisch stadium I nonseminoom (CSI NS) is een ziekte die beperkt is tot de testis. Een behandelstrategie na orchidectomie is adjuvante chemotherapie met bleomycine, etoposide, en cisplatine (BEP). Er is weinig informatie over de uitkomsten van patiënten met recidief na deze behandeling. Een retrospectieve studie in achttien centra in elf landen heeft deze uitkomsten geïnventariseerd. Dr. Silke Gillesen (Kantonsspital St Gallen, Zwitserland) en haar collega’s van de Global Germ-Cell Cancer Group publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.1

De studie includeerde 51 patiënten met relapse na mediaan 13 maanden na de start van adjuvant BEP (range 2 maanden tot 25 jaar). Met mediane follow-up van 96 maanden was de vijf-jaars progressievrije overleving 67% (95%-bti 54-82) en de vijf-jaars overall survival 81% (95%-bti 70-94). Negentien van 51 recidieven (37%) vonden plaats na meer dan twee jaar. Late recidieven waren geassocieerd met significant verhoogde nonseminoom-mortaliteit (HR 1,10 per jaar; p=0,01). De meeste patiënten kregen na recidief een combinatie van chemotherapie en chirurgie. Een volgend recidief werd gezien in 29 patiënten. Bij de laatste follow-up waren 41 patiënten (80%) in leven en ziektevrij, acht patiënten (16%) waren overleden aan progressieve ziekte, één patiënt was overleden aan een behandelings-gerelateerde oorzaak, en één patiënt aan aan een andere oorzaak.

De onderzoekers concluderen dat de uitkomsten van patiënten met relapse na adjuvant BEP beter waren dan wat is gezien in patiënten die relapse hadden na behandeling voor metastatische ziekte, maar slechter dan uitkomsten van patiënten met de novo metastatische ziekte.

1.Fischer S, Tandstad T, Cohn-Cedermark G et al. Outcome of men with relapses after adjuvant bleomycin, etoposide, and cisplatin for clinical stage I nonseminoma. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A study at 18 centers in 11 countries investigated the outcomes of men with relapses after adjuvant bleomycine, etoposide, and cisplatin for clinical stage I nonseminoma. The outcomes were better than what was seen for patients who experience relapse after treatment of metastatic disease, but worse compared with those who have de-novo metastatic disease.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren