Patiënten met metastatisch nasofarynxcarcinoom (mNPC) krijgen vaak radiotherapie naar de primaire tumor aangeboden, hoewel er niet veel evidentie is voor RT in deze setting. Dr. Chard Rusthoven (University of Colorado, Aurora) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van uitkomsten van mNPC na alleen chemotherapie versus chemotherapie plus lokale RT. Ze publiceren de analyse online in Radiotherapy & Oncology.¹

In de National Cancer Data Base identificeerden de onderzoekers 718 patiënten die tussen begin 2004 en eind 2013 werden behandeld voor mNPC met metastatische ziekte bij diagnose. Van de patiënten kreeg 39% alleen chemotherapie en 61% chemotherapie plus RT. Bij mediane follow-up van 4,4 jaar was RT geassocieerd met verbeterde overleving in univariate analyse (mediane overall survival 21,4 maanden met chemotherapie plus RT versus 15,5 maanden met alleen chemotherapie; vijf-jaars OS 28% versus 10%; p<0,001) en ook in multivariate analyse (HR 0,61; p<0,001). In propensity-score analyse met gematchte baseline kenmerken werd eveneens OS-profijt van toevoegen van RT aan chemotherapie gezien (HR 0,68; p<0,001). De RT-dosering was een onafhankelijke prognostische factor, met OS-profijt onder patiënten die tenminste 50 Gy kregen. Overleving langer dan tien jaar werd alleen in het RT-cohort gezien.

De onderzoekers concluderen dat deze analyse steun biedt voor toevoegen van RT aan chemotherapie voor mNPC.

1.Rusthoven CG, Lanning RM, Jones BL et al. Metastatic nasopharyngeal carcinoma: Patterns of care and survival for patients receiving chemotherapuie with and without local radiotherapy. Radiother Oncol 2017; epub ahead of print