De Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial (PLCO) randomiseerde tussen 1993 en 2001 mannen naar al of niet screening op prostaatcarcinoom. Na dertien jaar follow-up was er nog geen impact van de screening op de mortaliteit te zien. Dr. Gerald Andriole (Washington University, St. Louis MO) en collega’s publiceren publiceren nu online in Cancer mortaliteitsuitkomsten na mediaan bijna vijftien jaar follow-up.¹

De interventie-arm had 38.340 deelnemers, die gedurende zes jaar een jaarlijkse PSA-test kregen en gedurende vier jaar digitaal rectumonderzoek. De controle-arm had 38.343 deelnemers. De mediane follow-up was 14,8 jaar in de interventie-arm en 14,7 jaar in de controle-arm. Deze figuur toont het overlijden aan prostaatcarcinoom in beide armen (de rode lijn is de interventie-arm). In de interventie-arm overleden 255 mannen aan prostaatcarcinoom, en in de controle-arm 244 (RR 1,04; 95%-bti 0,87-1,24). Er was ook geen statistisch significant effect van screening op all-cause mortaliteit (RR 0,977; 95%-bti 0,950-1,004). De onderzoekers schatten dat 86% van de mannen in de controle-arm en 99% van de mannen in de interventie-arm enige vorm van PSA-testen ondergingen tijdens de studie.

De onderzoekers concluderen dat verlengde follow-up van de PLCO-studie geen reductie van de prostaatcarcinoom laat zien voor de interventie-arm versus de controle-arm. Gelet op het hoge percentage deelnemers in de controle-arm die toch PSA-testen onderging zien ze deze uitkomst als een illustratie van geen profijt van georganiseerde screening versus opportunistische screening.

1.Pinsky PF, Prorok PC, Yu K et al. Extende mortality results for prostate cancer screening in the {LCO-trial with median follow-up of 15 years. Cancer 2016; epub ahead of print