Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Update van overleving na neoadjuvant ipilimumab plus nivolumab voor macroscopisch stadium III melanoom


Prof. Christian BlankNeoadjuvant ipilimumab plus nivolumab leidde tot hoge percentages respons in patiënten met macroscopisch stadium III melanoom, resulterend in hoge percentages overlevende patiënten tijdens korte-termijn follow-up. Update van twee multinationale studies heeft langere-termijn resultaten van deze behandeling geïnventariseerd. Prof. Christian Blank (NKI Amsterdam) en collega’s publiceren de update in Annals of Oncology.1

De OpACIN-studie randomiseerde 20 patiënten met macroscopisch stadium III melanoom naar ipilimumab plus nivolumab iedere drie weken naar vier cycli adjuvante behandeling of twee cycli neoadjuvante en twee cycli adjuvante behandeling. De OpACIN-neo studie randomiseerde 86 patiënten met macroscopisch stadium III melanoom naar drie verschillende doseringscombinaties van neoadjuvant ipilimumab plus nivolumab, gevolgd door chirurgie.

De mediane recidiefvrije overleving en overall survival werden in geen van beide studies bereikt. Na mediaan 69 maanden follow-up van OpACIN was recidief gezien in één van zeven patiënten met pathologische respons op neoadjuvante behandeling. De vijf-jaars RFS- en OS-percentages waren 70% respectievelijk 90% in de neoadjuvante arm en 60% respectievelijk 70% in de adjuvante arm. Na mediaane 47 maanden follow-up van OpACIN-neo waren de drie-jaars RFS- en OS-percentages 82% respectievelijk 92%. De drie-jaars RFS-percentages in OpACIN-neo waren 95% onder patiënten met pathologische respons versus 37% voor patiënten zonder pathologische respons. In multivariate analyse was achterwege blijven van pathologische respons de sterkste voorspeller van recidief. Onder de twaalf patiënten met afstandsrecidief na neoadjuvante therapie hadden vijf respons op volgende anti-PD-1 therapie en acht op volgende gerichte therapie. Zeven van deze patiënten hadden na initiële respons progressie.

De onderzoekers concluderen dat neoadjuvante gecombineerde immuuncheckpointremming resulteerde in hoge overlevingspercentages onder patiënten met macroscopisch stadium III melanoom, vooral onder patiënten met pathologische respons.

1.Versluis JM, Menzies AM, Sikorska K et al. Survival update of neoadjuvant ipilimumab plus nivolumab in macroscopic stage III melanoma in the OpACIN and OpACIN-neo trials. Ann Oncol 2023.01.004

Summary: Long-term follow-up of the OpACIN and OpACIN-neo trials found that neoadjuvant ipilimumab plus nivolumab resulted in high survival rates among patients with macroscopic stage III melanoma, especially among patients with pathologic response

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren