Onderzoekers
van Britse universiteiten hebben in een eerdere studie gezien dat
computationeel-pathologisch bepaalde lymfocytendichtheid geassocieerd is met
pathologisch complete respons van mammacarcinoom op neoadjuvante chemotherapie.
Ze hebben deze waarneming nu gevalideerd in een secundaire analyse van de
ARTemis-studie. Prof. Helena Earl (University of Cambridge UK) en collega’s
publiceren de validatie online in Annals of Oncology.1
De
ARTemis-studie randomiseerde 800 vrouwen met vroeg-stadium mammacarcinoom naar
drie cycli neoadjuvant docetaxel, gevolgd door drie cycli FEC met of zonder
vier cycli bevacizumab. Het primaire eindpunt van de studie was pathologisch
complete respons. Voor de nu gepubliceerde analyse kwantificeerden de
onderzoekers met computationele pathologie de lymfocytendichtheid in H&E whole slide images: voor iedere
gedetecteerde lymfocyt bepaalden ze de gemiddelde afstand tot de vijftig
dichtstbijgelegen lymfocyten, op basis waarvan ze de lymfocytendichtheid
berekenden.
Van de 781
patiënten die geïncludeerd waren in de primaire eindpuntanalyse van ARTemis
konden er 609 (78%) worden geïncludeerd in de analyse van de
lymfocytendichtheid voor aanvang van de behandeling en 381 (49% van 781) in de
analyse van verandering in lymfocytendichtheid tijdens de behandeling (van de
niet-geïncludeerde patiënten waren geen slides beschikbaar). Pre-treatment lymfocytendichtheid als
continue variabele was geassocieerd met het bereiken van pCR, zowel in
univariate analyse (OR 2,92; p<0,001) als na correctie voor klinische
covariaten (OR 2,13; p=0,006). Toename van de verhouding tussen pre- en post-treatment lymfocytendichtheid was onafhankelijk invers
geassocieerd met het bereiken van pCR (gecorrigeerd OR 0,1; p<0,001).
De
onderzoekers concluderen dat lymfocytendichtheid in pre-treatment biopten gevalideerd is als onafhankelijke voorspeller
van pCR in mammacarcinoom.
1.Ali HR, Dariush A, Thomas J et al.
Lymphocyte density determined by computational pathology validated as a
predictor of response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: secondary
analysis of the ARTemis trial. Ann Oncol 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)