Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Validatie van lymfocytendichtheid als voorspeller van respons van mammacarcinoom op neoadjuvante chemotherapie

(0)2017-05-20 14:57   ( Nieuws )

Prof. Helena EarlOnderzoekers van Britse universiteiten hebben in een eerdere studie gezien dat computationeel-pathologisch bepaalde lymfocytendichtheid geassocieerd is met pathologisch complete respons van mammacarcinoom op neoadjuvante chemotherapie. Ze hebben deze waarneming nu gevalideerd in een secundaire analyse van de ARTemis-studie. Prof. Helena Earl (University of Cambridge UK) en collega’s publiceren de validatie online in Annals of Oncology.1

De ARTemis-studie randomiseerde 800 vrouwen met vroeg-stadium mammacarcinoom naar drie cycli neoadjuvant docetaxel, gevolgd door drie cycli FEC met of zonder vier cycli bevacizumab. Het primaire eindpunt van de studie was pathologisch complete respons. Voor de nu gepubliceerde analyse kwantificeerden de onderzoekers met computationele pathologie de lymfocytendichtheid in H&E whole slide images: voor iedere gedetecteerde lymfocyt bepaalden ze de gemiddelde afstand tot de vijftig dichtstbijgelegen lymfocyten, op basis waarvan ze de lymfocytendichtheid berekenden.


Van de 781 patiënten die geïncludeerd waren in de primaire eindpuntanalyse van ARTemis konden er 609 (78%) worden geïncludeerd in de analyse van de lymfocytendichtheid voor aanvang van de behandeling en 381 (49% van 781) in de analyse van verandering in lymfocytendichtheid tijdens de behandeling (van de niet-geïncludeerde patiënten waren geen slides beschikbaar). Pre-treatment lymfocytendichtheid als continue variabele was geassocieerd met het bereiken van pCR, zowel in univariate analyse (OR 2,92; p<0,001) als na correctie voor klinische covariaten (OR 2,13; p=0,006). Toename van de verhouding tussen pre- en post-treatment lymfocytendichtheid was onafhankelijk invers geassocieerd met het bereiken van pCR (gecorrigeerd OR 0,1; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat lymfocytendichtheid in pre-treatment biopten gevalideerd is als onafhankelijke voorspeller van pCR in mammacarcinoom.

1.Ali HR, Dariush A, Thomas J et al. Lymphocyte density determined by computational pathology validated as a predictor of response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: secondary analysis of the ARTemis trial. Ann Oncol 2017; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren