Observationele analyses hebben laten zien dat progressie binnen 24 maanden na frontline chemo-immuuntherapie (POD24) geassocieerd was met slechte uitkomsten onder patiënten met folliculair lymfoom (FL). Een gepoolde analyse van dertien gerandomiseerde studies, met tezamen 5225 patiënten, heeft voorspellers en prognostische relevantie van POD24 onder FL-patiënten geïnventariseerd. Dr. Carla Casulo (University of Rochester NY) en collega’s publiceren de analyse in Blood.¹

Patiënten zonder progressie na 24 maanden hadden bij baseline een gunstige performance status (PS), beperkt-stadium ziekte (I/II), lage FLIPI-risicoscore (lager dan 3), normaal hemoglobineniveau, en normaal β₂-microglobulineniveau (B2M). Voorspellers van POD24 waren in multivariate analyse mannelijk geslacht (OR 1,30), PS 2 of hoger (OR 1,63), B2M 3 mg/l of hoger (OR 1,43), en FLIPI-score 3 of hoger (OR 3,14). In een tijds-afhankelijk Cox-model en in landmarkanalyse van patiënten die na 24 maanden in leven waren, was POD24 geassocieerd met slechte volgende overall survival (HR 4,85 respectievelijk HR 3,06).

De onderzoekers concluderen dat deze grootste tot op heden uitgevoerde gepoolde analyse van FL-studies POD24 identificeert als robuuste vroege voorspeller van slechte overleving.

1.Casulo C, Dixon JG, Le-Rademacher J et al. Validation of POD24 as a robust early clinical endpoint of poor survival in FL from 5,225 patients on 13 clinical trials. Blood 2021; epub ahead of print

Summary: Pooled analysis of 13 studies (5,225 patients) validated disease progression within 24 months of frontline chemoimmunotherapy (POD24) as a robust early predictor of poor survival in follicular lymphoma. Risk factors for POD24 included male gender, poor performance status, high risk FLIPI score, and elevated β₂-microglobuline level.