In ongeveer 40% van de patiënten met metastatisch colorectaalcarcinoom wordt lage spiermassa gezien. Prof. Henk Verheul (VUmc) en collega’s hebben onderzocht of veranderingen in skeletspiermassa tijdens palliatieve chemotherapie voor mCRC geassocieerd zijn met overleving. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 67 mCRC-patiënten; 63% was man; de gemiddelde leeftijd was 66,4 jaar (SD 10,6 jaar). De onderzoekers bepaalden met CT-scans van de derde lendenwervel het spieroppervlak voor en tijdens palliatieve chemotherapie. De onderzoekers zagen dat het spieroppervlak tijdens drie maanden chemotherapie significant afnam met 6,1% (p<0,001). De verandering in spieroppervlak was niet geassocieerd met behandelingsmodificaties vanwege toxiciteit. Patiënten in het hoogste tertiel van spierverlies (9% of meer in drie maanden) hadden significant slechtere overleving dan patiënten met minder spierverlies: na zes maanden 33% versus 69% nog in leven, en na een jaar 17% versus 49% (p=0,001). Spierverlies van 9% of meer in drie maanden was in multivariate analyse (gecorrigeerd voor geslacht, leeftijd, LDH, comorbiditeit, mono- of multiorgaan metastase, behandeling en tumorprogressie bij eerste evaluatie) onafhankelijk geassocieerd met overleving: HR 4,47 (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat tijdens palliatieve chemotherapie voor mCRC verlies van skeletspiermassa optreedt, en dat de mate van spierverlies geassocieerd is met de overleving. Nader onderzoek is vereist om effecten van voedings- en inspanningsinterventie op spiermassa en mogelijk overleving te bepalen.

1.Blauwhoff-Buskermolen S, Versteeg KS, van der Schueren MAE et al. Loss of muscle mass during chemotherapy is predictive for poor survival in patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print