Verstoringen
van de chirurgie voor maligniteiten tijdens de COVID-19 pandemie hebben
geresulteerd in een chirurgie-achterstand die een uitdaging vormt tijdens de
herstelfase van de pandemie. Een analyse van gegevens in de database van de
Pennsylvania Health Care Cost Containment Council heeft patronen in
chirurgievolume en duur van postoperatief verblijf in het ziekenhuis (LOS) voor
patiënten met urologische maligniteiten voor en tijdens de COVID-19 pandemie
geïnventariseerd. Dr. Brian Chun (University of Pittsburgh PA) en collega’s
publiceren de analyse in JAMA Network Open.1
De studie
includeerde 24.001 volwassen patiënten die tussen het eerste kwartaal (Q1) van
2016 en Q2 van 2021 in Pennsylvania chirurgie ondergingen voor nier-,
prostaat-, of blaascarcinoom. De gemiddelde leeftijd was 63,1 ± 9,4 jaar; 15%
waren vrouwen; 83% waren blank. Radicale nefrectomie werd uitgevoer in 4896
patiënten, partiële nefrectomie in 3508, radicale prostatectomie in 13.327, en
radicale cystectomie in 2270. Er waren geen statistisch significante
verschillen in patiënt- of ziektekenmerken tussen de groepen die voor versus tijdens
de COVID-19 pandemie chirurgie ondergingen. De baseline-frequentie van partiële
nefrectomie was 168 per kwartaal, en nam af tot
137 per kwartaal in Q2 en Q3 van 2020. De baseline-frequentie van
radicale prostatectomie was 644 per kwartaal, afnemend tot 527 per kwartaal in
Q2 en Q3 van 2020. Er was echter geen afname in de waarschijnlijkheid van het
ondergaan van radicale nefrectomie (OR 1,00; 95%-bti 0,78-1,28), partiële
nefrectomie (0,99; 0,77-1,27), radicale prostatectomie (0,85; 0,22-3,22) of
radicale cystectomie (0,69; 0,31-1,53). De LOS voor partiële nefrectomie nam af
van baseline met gemiddeld 0,7 dagen (95%-bti -1,2 tot -0,2) tijdens de
pandemie.
De
onderzoekers concluderen dat het chirurgievolumevan partiële nefrectomie en
radicale prostatectomie afnam tijdens de piek van de COVID-19 pandemie, evenals
de postoperatieve LOS na partiële nefrectomie.
1.Chun
B, Ramian H, Jones C et al. Changes
in urological cancer surgical volume and length of stay during the COVID-19
pandemic in Pennsylvania. JAMA Network Open 2023;6:e239848
Summary: A cohort study of all inpatient,
outpatient, and ambulatory surgery encounters in the state of Pennsylvania
between the first quarter of 2016 and the second quarter of 2021, comprising 24
001 patients, found that the volume of lower-priority urologic cancer surgical
procedures significantly decreased during peak waves of COVID-19 infection.
Postoperative length of stay for partial nephrectomy decreased as well.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)