Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Vergelijking van twee FITs voor detectie van gevorderde neoplasie bij verschillende positiviteits-drempels

(0)2018-11-27 13:04   ( Nieuws )

Prof. Evelien DekkerFecale immunochemische testen (FITs) worden gebruikt voor de screening op colorectaalcarcinoom. Twee veelgebruikte FITs, de Italiaanse FOB-Gold test en de Japanse OC-Sensor, hebben een vergelijkbare performance voor het detecteren van gevorderde neoplasie (CRC of gevorderd adenoom) bij een vaste positiviteits-afsnijwaarde voor fecale hemoglobineconcentratie. Prof. Evelien Dekker (Amsterdam UMC) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de accuratesse van de beide tests bij andere drempelwaarden. Ze publiceren de studie online in The Lancet Gastroenterology & Hepatology.1

De cross-sectionele studie werd uitgevoerd binnen het screeningsprogramma in Zuid-West Nederland. Van de random uit bevolkingsregisters geselecteerde 42.179 screening-naïeve kandidaat-deelnemers in de leeftijd van 55 tot 75 jaar gingen 21.078 in op de uitnodiging om deel te nemen. Ze gebruikten beide tests, en werden verwezen voor coloscopie als tenminste een van beide tests de positiviteits-drempelwaarde overschreed (≥ 15 μg hemoglobine per g feces).

De distributie van hemoglobineconcentraties verschilde significant tussen beide testen (p<0,0001), met hogere positiviteitspercentages voor OC-Sensor bij drempelwaarden 5 en 10 μg/g, vergelijkbare positiviteitspercentages bij drempelwaarden 15 en 20 μg/g, en hogere positiviteitspercentages voor FOB-Gold bij drempelwaarden 25 tot 150 μg/g. Er waren 2046 (9,7%) deelnemers met tenminste één positieve FIT, van wie 1724 (84,3%) coloscopie onderging. De accuratesse van de beide FITs verschilde niet onder deelnemers die coloscopie ondergingen, met een AUC van 0,675 voor FOB-Gold en 0,686 voor OC-Sensor (p=0,40). Bij identieke positiviteitspercentages waren de positieve voorspellende waarden van beide testen niet significant verschillend (verschillen uiteenlopend van 0,5% tot 2,4%).

De onderzoekers concluderen dat twee veelgebruikte FITs significant verschillende distributies hadden van gerapporteerde hemoglobineconcentraties, en resulteerden in verschillende positiviteitspercentages bij gelijke drempelwaarden. Beide testen presteerden wel vergelijkbaar voor het detecteren van gevorderde neoplasie bij een gepredefinieerd positiviteitspercentage.

1.De Klerk CM, Wieten E, Lansdorp-Vogelaar I et al. Performance of two faecal immunochemical tests for the detection of advanced neoplasia at different positivity thresholds: a cross-sectional study of the Dutch national colorectal cancer screening programme. Lancet Gastroenterol Hepatol 2018; epub ahead of print

Summary: A cross-sectional study within the Dutch national colorectal cancer screening program compared two widely used FITs for the detection of advanced neoplasia at various positivity thresholds. The tests had significantly different distributions of reported hemoglobin concentrations and yielded different positivity rates at equal thresholds. They performed similarly in detecting advanced neoplasia at a preset positivity rate.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren