Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Vergelijking van uitkomsten van frontline-behandelingen voor therapie-gerelateerde acute promyelocytische leukemie

(0)2017-03-21 15:55   ( Nieuws )

Tags

t-APL  

Dr. Sabine KayserDr. Sabine Kayser (Universiteit van Heidelberg) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van uitkomsten van verschillende frontline-behandelingen voor therapie-gerelateerde acute promyelocytische leukemie (t-APL). Ze publiceren de studie vandaag online in Leukemia.1 Deelnemers aan de studie waren 103 volwassen t-APL patiënten. Zeven patiënten werden behandeld met alleen all-trans retinoïnezuur (ATRA) , 24 met ATRA in combinatie met arseentrioxide (ATO), 53 met ATRA plus intensieve chemotherapie (CTX), en 19 met ATRA plus ATO plus CTX.

Complete remissie na inductietherapie werd gezien in 57% met ATRA-monotherapie, 100% met ATO/ATRA, 78% met CTX/ATRA, en 95% met CTX/ATO/ATRA. Vroeg overlijden werd gezien in 43% met ATRA, 0% met ATO/ATRA, 12% met CTX/ATRA, en 5% met CTX/ATO/ATRA. Drie patiënten hadden relapse, twee ontwikkelden therapie-gerelateerde AML, en dertien overleden in remissie van wie zeven met recidief van de eerdere maligniteit. De mediane follow-up voor overleving was 3,7 jaar. Geen van de patiënten die ATRA-monotherapie overleefde langer dan een jaar. Na censoring van patiënten die overleden met recidief van de eerdere maligniteit was de gebeurtenisvrije overleving significant (p=0,042) hoger na ATO-gebaseerde therapie (95%; 95%-bti 82-99%) dan na CTX/ATRA (78%; 95%-bti 64-87%). De twee-jaars overall survival van intensief-behandelde patiënten was 88% (95%-bti 80-93%) zonder verschillen tussen verschillende behandelingen (p=0,47).

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van ATO aan ATRA of CTX/ATRA voor t-APL feasible is en resulteert in betere uitkomsten dan alleen CTX/ATRA.

1.Kayser S, Krzykalla J, Elliott MA et al. Characteristics and outcomes of patients with therapy-related acute promyelocytic leukemia front-line treated with or without arsenic trioxide. Leukemia 2017; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren