Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Versnelde gedeeltelijke-borstbestraling versus gehele-borstbestraling voor vroeg-stadium mammacarcinoom


Dr. Icro MeattiniDe fase 3-studie APBI-IMRT-Florence van de universiteit van Florence vergeleek versnelde gedeeltelijke-borstbestraling (APBI) met gehele-borstbestraling (WBI) na borstsparende chirurgie voor vroeg-stadium mammacarcinoom (EBC), in beide armen met IMRT. In 2015 is gepubliceerd dat er tussen beide behandelingen geen significant verschil was voor het eindpunt ipsilateraal recidief (IBRT), maar dat APBI een significant beter toxiciteitsprofiel had. Dr. Icro Meattini en collega’s publiceren nu in het Journal of Clinical Oncology lange-termijn resultaten van de studie.1

De studie includeerde 520 EBC-patiënten van wie meer dan 90% met laag risico van recidief had. De patiënten werden gerandomiseerd naar 30 Gy in vijf eenmaal-daagse fracties APBI (n=260) of 50 Gy in 25 fracties WBI met tumorbed boost (n=260). Het primaire eindpunt was IBRT. De mediane follow-up was 10,7 jaar. De tien-jaars cumulatieve incidentie van IBRT was 2,5% (n=6) na WBI versus 3,7% (n=9) na APBI (HR 1,56; p=0,40). De tien-jaars overall survival was 91,9% in beide armen (p=0,86). De tien-jaars mammacarcinoom-specifieke overleving was 96,7% na WBI versus 97,8% na APBI (p=0,45). In de APBI arm was er significant minder acute toxiciteit (p=0,0001) en late toxiciteit (p=0,0001) en betere kosmetische uitkomsten volgens zowel behandelaar (p=0,0001) als patiënt (p=0,0001).

De onderzoekers concluderen dat de lange-termijn oncologische uitkomsten na APBI en WBI, beide met IMRT, niet verschilden maar dat de toxiciteits- en kosmetische uitkomsten significant beter waren na APBI dan na WBI.

1.Meattini I, Marrazzo L, Saieva C et al. Accelarated partial-breast irradiation compared with whole-breast irradiation for early breast cancer: long-term results of the randomized phase III APBI-IMRT-Florence trial. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: Long-term results of the phase 3 APBI-IMRT-Florence study showed that the ten-year cumulative ipsilateral recurrence incidence in early breast cancer treated with APBI using IMRT in 5 once-daily fractions is low and not different from that after WBI. Acute and late treatment-related toxicity and cosmesis outcomes were significantly in favor of APBI.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren