Vrouwen met mammacarcinoom kiezen in toenemende mate voor contralaterale profylactische mastectomie (CPM). Retrospectieve studies hebben klinische en demografische voorspellers van de keus voor CPM onderzocht. Een studie van de University of Toronto heeft nu prospectief demografische, klinische en psychosociale factoren als voorspellers van de keus voor CPM door vrouwen met unilateraal mammacarcinoom zonder BRCA1- of BRCA2-mutatie geïnventariseerd. Dr. Kelly Metcalfe en collega’s publiceren de studie online in Cancer.¹

De studie includeerde 506 patiënten, die voorafgaand aan de chirurgie vragenlijsten beantwoordden die betrekking hadden op demografische kenmerken en angst, depressie, ziekte-gerelateerde distress, optimisme/pessimisme, body image, en kwaliteit van leven. In het cohort waren 112 vrouwen (22,1%) die kozen voor CPM. Een significante voorspeller van keus voor CPM was leeftijd, met een significant hogere waarschijnlijkheid van keus voor CPM onder jongere vrouwen dan onder oudere vrouwen (p<0,0001). Het percentage vrouwen dat voor CPM koos was significant hoger onder vrouwen met niet-invasief mammacarcinoom dan onder vrouwen met invasief mammacarcinoom (p<0,0001). Vrouwen die kozen voor CPM hadden lagere niveaus van prechirurgie breast satisfaction (p=0,01) en optimisme (p=0,05) dan vrouwen die geen CPM ondergingen.

De onderzoekers concluderen dat psychosociaal functioneren op het moment van keus voor borstchirurgie van invloed was op de keuze met betrekking tot CPM. Vrouwen met lagere niveaus van breast satisfaction en optimisme hadden een hogere waarschijnlijkheid van keuze voor CPM.

1.Metcalfe KA, Retrouvey H, Kerrebijn I et al. Predictors of uptake of contralateral prophylactic mastectomy in women with nonhereditary breast cancer. Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A prospective study at the University of Toronto evaluated predictors of uptake of contralateral prophylactic mastectomy in women with unilateral non-BRCA-associated breast cancer. Significant predictors were younger age and noninvasive breast cancer. Women who elected to undergo CPN had lower levels of presurgical breast satisfaction and optimism.