Patiënten met recidiverend hooggradig glioom (rHGG) vormen een heterogene populatie, en de optimale patiëntenselectie voor herbestraling (re-RT) is nog onduidelijk. Een retrospectieve studie van de University of Toronto (Canada) heeft prognostische factoren geïdentificeerd onder rHGG-patiënten die re-RT krijgen. Dr. Hany Soliman en collega’s publiceren de studie in het Journal of Neuro-Oncology.¹




Tussen begin 2009 en eind 2020 werden in het ziekenhuis van de universiteit 79 patiënten herbestraald voor rHGG. De mediane overall survival na re-RT was 9,9 maanden (95%-bti 8,3-11,6). Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met betere OS waren re-resectie bij progressie, langer interval tussen primaire behandeling en eerste progressie, langer interval tussen primaire behandeling in re-RT, en kleiner re-RT PTV-volume. Factoren die geassocieerd waren met hogere waarschijnlijkheid van overlijden binnen zes maanden na re-RT waren ongemethyleerd-MGMT tumoren en meer dan twee eerdere lijnen systemische behandeling. De cumulatieve incidentie van radionecrose was 11,4% (95%-bti 4,3-18,5) na twaalf maanden. Concurrent gebruik van bevacizumab was geassocieerd met lagere RN-incidentie.

De onderzoekers concluderen dat de OS-percentages na re-RT voor rHGG gunstig waren, en dat ze prognostische factoren en voorspellers van stralingsnecrose hebben geïdentificeerd.

1.Moore-Palhares D, Chen H, Keith J et al. Re-irradiation for recurrent high-grade glioma: an analysis of prognostic factors for survival and predictors of radiation necrosis. J Neuro-Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at the University of Toronto found favorable OS rates following re-irradiation for recurrent high-grade glioma, and identified prognostic factors. Concurrent use of bevacizumab mitated the risk of radiation necrosis.