De prospectieve fase 3-studie PROMID heeft antiproliferatieve werkzaamheid gedemonstreerd van octreotide LAR in neuro-endocriene tumoren (NET). Er zijn echter weinig gegevens over duur en voorspellers van respons. Dr. Christos Toumpanakis (Royal Free Hospital, Londen) en collega’s hebben een retrospectieve studie uitgevoerd van de tijd tot radiologische progressie (TTRP) van de ziekte en van factoren die geassocieerd zijn met respons op eerstelijns octreotide LAR voor gevorderde NET. De studie is online gepubliceerd in het British Journal of Cancer.¹

Deelnemers aan de studie waren 254 patiënten met gevorderde NET in de dunne darm (n=204), pancreas (n=22), longen (n=14), rectum (n=7), en onbekende locatie (n=7). De meeste tumoren waren goed-gedifferentieerd (G1 58%, G2 23%). De meerderheid van de patiënten startte octreotide LAR vanwege functionele symptomen (57%), radiologische progressie (10%), of in aanwezigheid van asymptomatische stabiele ziekte op basis van gegevens van de PROMID-studie (18,5%). In 5% van de patiënten werd partiële respons gezien.

De mediane follow-up was 42 maanden. De mediane TTRP was 37 maanden (95%-bti 32 tot 52 maanden). De TTRP was significant korter in patiënten met pancreastumoren, levermetastasen, en intermediaire-graad tumoren. Sterk verhoogd chromogranine A (meer dan tien maal upper limit of normal) bij aanvang was geassocieerd met slechtere uitkomst. Mannelijk geslacht, carcinoïd hartziekte, en starten van behandeling tijdens stabiele ziekte waren geassocieerd met betere respons. De respons was niet geassocieerd met leeftijd, extrahepatische metastasen, mesenterische desmoplasie, eerdere resectie, en functionele status van de primaire tumor.

De onderzoekers concluderen dat de duur van het antiproliferatieve effect van octreotide LAR langer lijkt te zijn dan wat eerder is gerapporteerd. De studie heeft verscheidene voorspellers van de respons op behandeling geïdentificeerd in een groot cohort van patiënten met NET.

1. Laskaratos F-M, Walker M, Naik K et al. Predictive factors of antiproliferative activity of octreotide LAR as first-line therapy for advanced neuroendocrine tumours. Br J Cancer 2016; epub ahead of print