Skelet-gerelateerde gebeurtenissen (SREs) zijn veel voorkomende complicaties van castratieresistent prostaatcarcinoom (CRPC) met botmetastasen. Dr. Stephen Freedland (Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van risicofactoren voor SREs in mannen met bot-mCRPC. De studie wordt vandaag online gepubliceerd in Cancer.¹ De onderzoekers volgden 454 patiënten met een diagnose niet-metastatisch CRPC in twee centra tussen 2000 en 2014. Van deze mannen ontwikkelden 233 (51%) tijdens de follow-up botmetastasen. Deze mannen vormden het studiecohort.

De mediane leeftijd van de patiënten op het moment van de diagnose bot-mCRPC was 75 jaar (IQR 68 tot 81 jaar). Tijdens mediaan 7,8 maanden na de diagnose (IQR 2,9 tot 18,3 maanden) werd een SRE vastgesteld in 88 patiënten (38%). In univariate analyse waren een meer recent jaar van metastase (HR 0,91), PSA-verdubbelingstijd van negen of meer versus minder dan negen maanden (HR 0,50), en botpijn (HR 3,34) geassocieerd met het SRE-risico. In multivariate analyse waren jaar van metastase (HR 0,93), biopt Gleason score 7 versus 6 of lager (HR 1,74) radiotherapie als primaire behandeling voor gelokaliseerde ziekte versus geen behandeling (HR 2,33) en botpijn (HR 3,64) geassocieerd met het SRE-risico. De AUC voor een multivariaat model gebaseerd op deze risicofactoren was 0,744.

De onderzoekers concluderen dat de studie verscheidene significante voorspellers van SREs onder mannen met bot-mCRPC heeft geïdentificeerd. In het bijzonder mannen met botpijn hebben een hoog SRE-risico.

1.Klaassen Z, Howard LE, de Hoedt A et al. Factors predicting skeletal-related events in patients with bone metastatic castration-resistant prostate cancer. Cancer 2016; epub ahead of print