Onderzoekers in Taiwan hebben een studie uitgevoerd van ontwikkeling en validatie van een nomogram voor voorspelling van de overleving van patiënten die radiotherapie krijgen voor botmetastasen van longcarcinoom. Prof. Ngan-Ming Tsang (Linkou Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Network Open.¹ Het nomogram is ontwikkeld in een trainingset van 477 patiënten (61% mannen, gemiddelde leeftijd 63 jaar) en gecontroleerd in een onafhankelijke validatieset van 235 patiënten (48% mannen, gemiddelde leeftijd 63 jaar).

In de trainingset waren drie, zes, en twaalf maanden na het begin van de radiotherapie 39%, 61%, en 75% van de patiënten overleden, en was de mediane overall survival 4,21 maanden (95%-bti 3,68-4,90 maanden). In de validatieset waren na drie, zes en twaalf maanden 36%, 51%, en 61% van de patiënten overleden, en bedroeg de mediane OS 5,20 maanden (95%-bti 4,07-7,17 maanden). Factoren met significante impact op de OS waren BMI (18,5 tot 25 versus 25 en hoger HR 1,42; 95%-bti 1,14-1,78; en lager dan 18,5 versus 25 en hoger HR 2,31; 95%-bti 1,56-3,44), histologie (NSCLC versus SCLC HR 0,59; 95%-bti 0,41-0,86), EGFR-mutatiestatus (positief versus onbekend HR 0,66; 95%-bti 0,46-0,93; en negatief versus onbekend HR 0,98; 95%-bti 0,66-1,45), rookstatus (ever versus never HR 1,50; 95%-bti 1,24-1,83), leeftijd, en neutrofiel/lymfocyt-ratio. Het discriminerend vermogen van het nomogram was goed (C-statistic tenminste 0,75). Deze link leidt naar de web-based tool of een stand-alone programma voor gebruik van het nomogram.

De onderzoekers concluderen dat ze een nomogram hebben ontwikkeld en gevalideerd dat de overleving na drie, zes, en twaalf maanden voorspelt van patiënten die radiotherapie krijgen voor botmetastasen van longcarcinoom.

1.Yap W-K, Shih M-C, Kuo C et al. Development and validation of a nomogram for assessing survival in patients with metastatic lung cancer referred for radiotherapy for bone metastases. JAMA Network Open 2018;1:e183242

Summary: A study in Taiwan study in Taiwan developed and validated a nomogram for assessing the probabiliy of survival at 3, 6, and 12 months in patients with metastatic lung cancer receiving radiotherapy for bone metastases.