Prof.
Nishita Kothary (Stanford University CA) en collega’s hebben een voorspellend
model ontwikkeld en gevalideerd voor postembolisatiesyndroom (PES) na
transarteriële hepatische chemo-embolisatie (TACE) voor levercelcarcinoom. Ze
publiceren het model online in Radiology.1 De
studie includeerde 370 patiënten die tussen oktober 2014 en september 2016 in
het ziekenhuis van de universiteit 513 TACE-procedures ondergingen. PES werd
gedefinieerd als pijn en/of misselijkheid meer dan zes uur na TACE waarvoor
intraveneuze medicatie vereist was.
Zeventig
procent van de patiënten werden at random
toegewezen aan de trainingsset, en de overige dertig procent aan de
validatieset. Er waren tussen beide groepen geen statistisch significante
verschillen in demografische kenmerken, laboratoriumdata, of
tumorkarakteristieken. Overall voldeden 83 patiënten (22,4%) na 107
TACE-procedures (20,8%) aan de PES-criteria. Factoren die in univariate analyse
geassocieerd waren met PES waren hoge tumorbelasting (p=0,004), drug-eluting
embolische TACE (p=0,03), doxorubicinedosering (p=0,003), geschiedenis van PES
(p<0,001), en geschiedenis van chronische pijn (p<0,001). In multivariate
analyse waren geschiedenis van PES, tumor burden, en drug-eluting embolische
TACE de sterkste voorspellers van PES. Deze factoren werden gebruikt voor de
ontwikkeling van het model. In de validatieset had het model een AUC van 0,62;
sensitiviteit van 79% (22 van 28), specificiteit van 44,2% (53 van 120), en
negatieve voorspellende waarde van 90% (53 van 59).
De
onderzoekers concluderen dat het model geschiedenis van PES, tumor burden, en
drug-eluting embolische chemo-embolisatie identificeerde als voorspellers van vertraagd
herstel als gevolg van PES.
1.Khalaf MH, Sundaram V, Mohammed MAA
et al. A predictive model for postembolization syndrome after transarterial
hepatic chemoembolization of hepatocellular carcinoma. Radiology 2018; epub
ahead of print
Summary: A retrospective study at Stanford University developed and validated a predictive
model for postembolization syndrome after TACE for HCC. The study identified history
of postembolization syndrome, tumor burden, and drug-eluting embolic
chemoembolization as predictors of protracted recovery because of postembolization syndrome.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)